Trabajos Libres Orales: Colon
Puntaje Boston Bowel Preparetion Scale (8,3 vs 7,36, respectivamente);
2. Tasa intubación cecal (93,5% vs 96%); 3. Tiempo de retirada (14,8 vs
8,4 min promedio); 4. Foto-documentación; 5. Tasa detección de adenomas
(34,0% vs 52,2%); 6. Planificación endoscópica (vigilancia); 7. Tasa
perforación; 8. Programas de mejora continua. Conclusión: El Colonoscopy
Quality Score es un instrumento práctico, confiable y válido para evaluar
la calidad en colonoscopia.
17:24 - 17:31 TL 29
ALTA FRECUENCIA DE DÉFICIT DE VITAMINA D EN PACIENTES
CON INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE; ¿SE ASOCIA
CON MAYOR GRAVEDAD?
Calderón P1, Maquilón S1, Galilea C1, Robles C1, Díaz LA1, Irarrázaval
R1, Agüero C1, Pavez C1, Candia R1, Sepúlveda R1, Álvarez-Lobos M1,
Hernández-Rocha C1. 1Departamento de Gastroenterología, Escuela de
Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La infección por Clostridium difficile (ICD) puede presentar
curso grave. La vitamina D (VD) tiene funciones inmunomoduladoras y su
déficit (< 20 ng/mL) se asocia a infecciones más graves. Objetivos: Evaluar
niveles de VD en pacientes con ICD y su relación con gravedad. Métodos:
Se reclutaron pacientes hospitalizados con ICD y se evaluó su gravedad
según lo establecido por el “Consenso Chileno para la prevención,
diagnóstico y tratamiento de la ICD” clasificándolos como leve-moderado,
grave y grave-complicado, y se evaluó su asociación con los niveles de
25-OH VD en plasma con test de Kruskal-Wallis. Resultados: Se reclutaron
39 pacientes (51% mujeres), edad media 54,8 ± 19 años. La media de
índice de comorbilidad de Charlson fue 3,7 ± 3. El 95% de los pacientes
presentó déficit de VD, de los cuales 48,7% presentó niveles < 10 ng/mL.
Al estratificar según criterios de gravedad; 17,9% fueron leve-moderados,
43,6% graves y 38,5% graves-complicados, siendo los niveles de VD 10,9
± 4,8; 11,6 ± 6,8 y 11,5 ± 9,5; respectivamente. No hubo diferencia estadísticamente
S 74
significativa en los niveles de VD entre los distintos grupos
(p = 0,88). Conclusiones: Esta cohorte de pacientes con ICD y con importante
carga de comorbilidad se observó alta frecuencia de déficit de
VD. Si bien no se observó una asociación significativa entre niveles de VD
y la gravedad de la ICD; sí se observó que un gran porcentaje de nuestra
cohorte con déficit de VD presentó criterios de gravedad.
17:31 - 17:38 TL 30
PREVALENCIA DE CÁNCER COLORRECTAL Y LESIONES PREMALIGNAS
EN COLONOScopiaS DE PACIENTES ASINTOMÁTICOS
VERSUS SINTOMÁTICOS EN UN HOSPITAL PÚBLICO
Valdivia K1, Gutiérrez C1, Zárate A2, Ramos E3, Tirado P3, Miranda Y3,
Flores S3, Chacón P4, Ponce A2, Kromberg U2, López-Köstner F2, Ferrada
A3. 1Interna Medicina, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso,
Valparaíso, Chile. 2Unidad de Coloproctología. Clínica Las Condes,
Santiago, 3Unidad de Gastroenterología, Hospital Dr. Eduardo Pereira,
Valparaíso, Chile. 4Unidad Coloproctología, Hospital Dr. Eduardo Pereira,
Valparaíso, Chile.
Introducción: Cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa de muerte
por tumores malignos en Chile. Este puede ser detectado precozmente en
pacientes asintomáticos mediante programas de cribado en población de
riesgo logrando disminuir la mortalidad por CCR. En Chile existen programas
de cribado como el programa de Prevención de Neoplasia Colorrectal
(PRENEC). Objetivo: Comparar la prevalencia de CCR y lesiones premalignas
detectadas por colonoscopia en una población asintomática versus
una población sintomática. Métodos: Estudio transversal, observacional y
analítico de base de datos de colonoscopias y resultados histológicos del
Hospital Eduardo Pereira. Se comparó resultados en pacientes asintomáticos
del programa PRENEC versus sintomáticos. Se analizaron variables
demográficas, prevalencia de CCR incipiente y avanzado, y detección de
lesiones premalignas. Se utilizó prueba exacta de Fisher y Mann-Whitney.
Resultados: Se incluyeron 449 pacientes, 244 del grupo asintomático
versus 205 sintomáticos, género femenino 73% versus 58% fueron mujeres
(p = 0,001) y la edad promedio fue 62,2 versus 64,6 años (p = 0,0003) respectivamente.
En el 60,49% del grupo sintomático se solicitó el examen por
alta sospecha de CCR. El CCR se presentó en 6,2% de individuos asintomáticos
versus 11,7% en sintomáticos (p = 0,130); CCR avanzado 4,1%
vs 11,7% (p = 0,03) y, lesiones premalignas 74,1% versus 63% (p = 0,855).
Conclusión: La prevalencia de CCR fue similar en el grupo asintomático
versus sintomáticos, pero al analizar CCR avanzado fue significativamente
mayor en el grupo sintomático, lo cual, traduce la importancia de los programas
de cribado en la detección de CCR, proyectando su utilidad en la
disminución de la mortalidad por esta causa.
17:36 - 17:45 TL 31
CORRELACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO Y ENDOSCÓPICO
DE ENFERMEDAD CELIACA EN EL HOSPITAL CLÍNICO
SAN BORJA ARRIARÁN
Arriagada E1, Díaz A2, Andrade G2, Fernández W2, Roblero JP1,3. 1Residente
de Gastroenterología; Universidad de Chile, Hospital Clínico San Borja
Arriarán, Instituo Chileno-japonés de Enfermedades Digestivas. 2Servicio
de Anatomía Patológica, Hospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile. 3Escuela
de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El diagnóstico de enfermedad celiaca (EC) se basa
en el estudio serológico, endoscópico e histológico. Un gran número de
pacientes sin sospecha clínica de EC son diagnosticados a partir de la
sospecha endoscópica y posterior confirmación con biopsia y serología.
Objetivos: Investigar la correlación entre los hallazgos endoscópicos e histológicos
de EC en pacientes adultos sin diagnóstico conocido. Métodos: Se
revisaron 69 informes de biopsias positivas para EC durante el período
2007-2017 y se compararon con su informe endoscópico respectivo. Los
grados histológicos de EC se reclasificaron según la clasificación de Corazza
Villanaci. Los hallazgos endoscópicos evaluados fueron: acortamiento
o pérdida de las vellosidades, aplanamiento de pliegues, nodularidad,
prominencia de vasos submucosos, festoneamiento de pliegues, patrón en
mosaico y surcos. Resultados: Del total de pacientes, 57 fueron mujeres
(83%). El grado histológico más prevalente fue el grado B de Corazza.
Los hallazgos endoscópicos más frecuentes fueron acortamiento de las
vellosidades (64%) y prominencia de vasos submucosos (48%). El 32% de
los pacientes presentaron compromiso de bulbo duodenal. Cinco pacientes
con diagnóstico histológico de EC tuvieron una endoscopia normal. Conclusiones:
En el 93% de los pacientes con sospecha endoscópica de EC
ésta se logró confirmar por histología. El acortamiento de las vellosidades
fue el hallazgo más frecuente, resultado que concuerda con lo establecido
en la literatura. Existe una alta correlación entre el diagnóstico histológico
y endoscópico en EC.
17:45 - 17:52 TL 32
PREVALENCIA DE ALERGIA A ALIMENTOS ESPECÍFICOS DE
ADULTOS CHILENOS IDENTIFICADOS EN PRICK-TEST DEL CENTRO
CLÍNICO MEDITERRÁNEO
Porras M1, Orozco R1, Bresky G2,3. 1Residentes de Medicina Interna, 2Profesor
Depto. Cs. Biomédicas Universidad Católica del Norte, Coquimbo,
Chile. 3Unidad de Gastroenterología Centro Clínica Mediterráneo. La
Serena, Chile.
Introducción: La alergia alimentaria es un importante problema de salud
que afecta a niños y adultos, y se estima que existe un aumento progresivo
en su prevalencia. Dado que no existe tratamiento específico, es relevante
la identificación del alérgeno específico para su evitación activa. Los
datos epidemiológicos disponibles en series internacionales son difíciles
de interpretar por limitaciones de los exámenes diagnósticos, cambios en
incidencia, y variabilidad étnica. El objetivo de este estudio es analizar el
perfil de alergias alimentarias detectadas por prick-test en pacientes adultos
chilenos atendidos en consulta gastroenterológica de centro Clínico
Mediterráneo, La Serena, Chile, a modo de tener una aproximación a la
Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Supl Nº 2: S 72-S 75