Caso Clínico
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Retenci ón de c ápsul a en dosc ópic a - D. Schneider M. et al.
dictor de la aparición de complicaciones asociadas a
la cápsula endoscópica original, no encontrando diferencias
estadísticamente significativas en los grupos
con test de permeabilidad positivo versus negativo6,11.
Se han descrito factores de riesgo imagenológicos
para retención de la cápsula en aquellos pacientes que
cuentan con una TC previa al procedimiento, tales
como obstrucción parcial, anastomosis y estenosis de
intestino delgado7. En estudios con resonancia magnética
de pacientes con enfermedad de Crohn conocida,
también se describen factores de riesgo para retención,
en particular el largo máximo del área de estenosis y
el número de dilataciones pre-estenóticas han demostrado
significancia estadística12.
En relación al manejo, la mayoría de las retenciones
se resuelven en forma no quirúrgica, con expulsión
espontánea en 37%, terapia médica en 20% y
bajo endoscopia en 6,7%. Alrededor de un tercio de
los pacientes requirieron resolución quirúrgica6.
Conclusión
La cápsula endoscópica es un examen útil en el
diagnóstico y manejo de los pacientes con enfermedad
de Crohn, siendo la retención de la cápsula la principal
complicación relacionada con su uso. Afortunadamente
es una situación poco frecuente, existiendo
factores clínicos e imagenológicos que ayudan a predecir
el mayor riesgo de esta complicación.
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