Imágenes en Gastroenterología
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diagnóstico anatomopatológico de metástasis gástricas
de origen mamario. Las proporciones más significativas
de carcinomas de mama metastásicos fueron
positivas para “Estrogen Receptor” (ER) (72%), “Progesteron
Receptor” (PR) (33%), “Gross cystic disease
fluid protein” (GCDFP) (78%) y CK5/6 (61%) en
comparación con carcinomas gástricos primarios (ER,
0%; PR, 0%; GCDFP, 0%; y CK5/6, 14%) (p < 0,001,
p = 0,002, p < 0,001 y p = 0,004, respectivamente).
De estos análisis inmunohistoquímicos, ER, PR y
GCDFP fueron 100% específicos. Los tumores de
mama primarios y sus metástasis mostraron un perfil
fenotípico similar7.
Existen pocos datos sobre el tratamiento de
estos casos. Las metástasis de cáncer de mama en
el estómago evidencian la presencia de una enfermedad
sistémica. Por lo tanto, se plantea el uso de
terapia sistémica, como quimioterapia y / o terapia
hormonal. La confirmación diagnóstica es crucial
antes de embarcarse en un tratamiento de estas características.
El manejo quirúrgico debe reservarse
solo para pacientes que desarrollan complicaciones
como obstrucción o sangrado. En la mayoría de los
casos, la resección quirúrgica no es posible debido a
la invasión local8.
Caus a infrecuente de dispepsi a - A. Rivas B. et al.
Conclusión
Las metástasis gástricas son una complicación
infrecuente, sin embargo cuando ocurre el cáncer de
mama es uno de los principales primarios descritos.
Las metástasis gastrointestinales generalmente se
deben al carcinoma lobulillar y a menudo se producen
en el contexto de una enfermedad ampliamente
diseminada. La presentación clínica es inespecífica
y es probable que a menudo se diagnostique erróneamente
como parte de los síntomas asociados al
cáncer, toxicidad terapéutica o alteraciones metabólicas.
La visualización del tracto gastrointestinal con
endoscopia y biopsias puede establecer el diagnóstico.
El cáncer gástrico primario se puede distinguir de
la metástasis de un carcinoma de mama mediante el
análisis inmunohistoquímico. El análisis histopatológico
e inmunohistoquímico completo de las biopsias
gástricas en comparación con la histología original del
cáncer de mama es esencial para respaldar el diagnóstico
de cáncer de mama metastásico. La intervención
quirúrgica debe reservarse para paliación o medida
de salvataje. El tratamiento sistémico adecuado para
el carcinoma de mama metastásico debe ser el tratamiento
de elección.
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