Triterapia de 14 vs 10 d ías pa ra e rradicaci ón de Helicobacter pylori. - P. Barrón G. et al.
Medicina Basada en la evidencia en Gastroenterología
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línea, que exige una prevalencia de resistencia a CLA
menor de 15%7. Por lo que esta terapia, independiente
de la duración no sería efectiva en nuestra población.
En búsqueda de un esquema de mayor efectividad,
un estudio de un centro de salud privado de Santiago
de Chile, evalúa en forma prospectiva la efectividad
de la terapia concomitante (cuádruple sin bismuto) por
14 días, describiendo una tasa de éxito de 92%15, que
es muy cercano al demostrado en la literatura internacional
con esquema cuádruple con bismuto8.
Conclusiones
Este estudio intenta demostrar la superioridad de
un esquema de triterapia estándar de 14 días, por
sobre el esquema de triterapia de 10 días en la erradicación
de H. pylori.
Si bien se cuenta con porcentajes prometedores
que dan respuesta afirmativa a la pregunta clínica,
dados los reparos metodológicos y epidemiológicos,
no es posible afirmar que su aplicación será efectiva
en nuestro contexto nacional.
La determinación de la susceptibilidad antibiótica
de H. pylori por métodos moleculares podría ser una
herramienta muy útil en mejorar la eficacia de las
terapias de erradicación, sobre todo frente a estudios
recientes, que describen infección por H. pylori con
una alta resistencia a claritromicina. Sería interesante
realizar estudios en nuestra población donde se comparen
la triple terapia estándar (OAC) versus cuadriterapia
con o sin bismuto.
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