Caso Clínico
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Extracci ón endosc ópica de c álcu los panc reáticos - D. da Costa G. et al.
Figura 2. Balón dilatador tipo Hércules en conducto pancreático
principal. Se observa cintura que corresponde a nivel de la pequeña
papilotomía pancreática previa.
Figura 3. Balón
Hércules 8 mm inflado
en la papilotomía
para dilatación neumática
de la misma.
Figura 4. Balón extractor y guía en el conducto pancreático.
Figura 5. Imagen endoscópica
mostrando prótesis
pancreática en la papilotomía
y cálculos pancreáticos
extraídos en el lumen
duodenal. Se observa claramente
el color blanco
habitual de los cálculos
pancreáticos.
pancreática se procedió a realizar dilatación neumática
de la misma con balón Hércules de 8 mm (Figura 2
y 3), para luego introducir balón extractor que dio
salida a tres cálculos pancreáticos duros, blancos de 4
a 5 mm, más uno de 10 mm (Figura 4). Finalmente se
instaló prótesis de 7 Fr por 7 cm en el conducto pancreático
principal (Figura 5). La vía biliar fue fina, de
trayecto normal, sin sospecha de cálculos.
El paciente evolucionó sin dolor abdominal. No
ha tenido recurrencia de pancreatitis en seis meses
transcurridos, asintomático, se mantiene con la prótesis
pancreática.
Discusión
Estimamos de cierto interés la comunicación del
caso de nuestro paciente por diferentes aspectos de
su historia. Lo vimos por primera vez en enero del
año 2017, cuando solicitaron estudio, búsqueda de
la causa de PAR. Revisando la historia, se destacan
Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Nº 3: 185-189