Patología Intestinal 1Departamento de Gastroenterología, Clínica L as Condes, Santiago, Chile. Recibido: 02 de julio S 14 de 2016 Aceptado: 25 de agosto de 2016 Correspondencia a: Dra. Carolina Figueroa Corona Lo Fontecilla 441, Clínica L as Condes, Santiago, Chile. Teléfono: +56 2 26108000 cfigueroac@clc.cl Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 1: S 14-S 21 Terapias biológicas en enfermedad inflamatoria intestinal: puesta al día Carolina Figueroa C.1 Biologics therapies in inflammatory bowel disease: an update Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic condition that significantly compromises the quality of life of patients. Biologicals have improved the course of the disease and its prognosis; however, not all patients have access to these treatments due to its high cost. Biosimilars seem to be a safe and effective option in the treatment of IBD. Because of its lower cost, the number of patients who have been treated increases every day. It is important to consider that not all patients respond to anti-TNF so alternatives have emerged within biological therapies that have demonstrated efficacy, and others are being tested. Antiintegrins emerge strongly as a new therapeutic model of IBD. With all these options probably the future treatment will be more personalized and less protocolized according to the characteristics of each patient. Key words: New biologics, biosimilars, inflammatory bowel disease. Resumen La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es crónica y determina un notable compromiso de la calidad de vida de los pacientes que lo padecen. Los biológicos han mejorado el curso de la enfermedad y su pronóstico, sin embargo, no todos los pacientes tienen acceso a estos tratamientos debido a su alto costo. Los biosimilares parecen ser una opción segura y eficiente en el tratamiento de la EII. Debido a su menor costo cada día aumenta el número de pacientes que han sido tratados. Es importante considerar que no todos los pacientes responden a los anti TNF por lo que han surgido otras alternativas dentro de los biológicos que han demostrado eficacia y otros que se encuentran en evaluación. Los biológicos antiintegrinas surgen con fuerza como nuevo modelo terapéutico de las EII. Con todas estas alternativas es planteable que el tratamiento a futuro sea más personalizado y menos protocolizado según las características de cada paciente. Palabras clave: Nuevos biológicos, biosimilares, enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), con sus formas clínicas de enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU), es un problema de salud pública mundial con incidencias que van en aumento. Se trata de patologías que afectan la calidad de vida, evolucionando con complicaciones que muchas veces requieren cirugía1. Si bien no tenemos estadísticas nacionales impresiona que en los últimos años el número de casos en Chile ha ido en alza2. Los medicamentos biológicos han cambiado el curso de la EII, permitiendo mejorar la calidad de vida, disminuyendo el número de hospitalizaciones, el uso de esteroides, optimizando el control de la enfermedad y la curación mucosa3-5. Lo que no ha sido completamente zanjado es el momento de inicio de la terapia con biológicos. Los pacientes con enfermedad de inicio precoz o fenotipos más agresivos probablemente recibirán biológicos antes que otros grupos de pacientes. Actualmente, es el costo de los medicamentos lo que en algunos casos retrasa su utilización. Este artículo pretende hacer una revisión de nuevos medicamentos biológicos en el tratamiento de las EII. Biosimilares Estos fármacos son variantes de los registrados que no tienen diferencia con el original con respecto a calidad, propiedades fisicoquímicas, actividad biológica, seguridad y eficacia cuando son comparados6,7. En la medida que se vencen las patentes farmacológicas aparecen en el mercado los biosimilares que, debido a su menor costo, permiten un mayor acceso para los pacientes8.
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