Patología Hepática 1Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Recibido: 2 de julio de 2016 Aceptado: 25 de agosto de 2016 Correspondencia a: Francisco Barrera M. Marcoleta #367, Santiago, Chile Teléfono: +56 2 26397780 fjbarrer@yahoo.com S 55 Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 1: S 55-S 59 Nuevas estrategias farmacológicas para el tratamiento del hígado graso no alcohólico Francisco Barrera M.1 New pharmacological strategies for the treatment of non-alcoholic fatty liver disease Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) represents an increasing health problem in Chile and worldwide. In some cases NAFLD presents with a progressive form that can lead to liver fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Current pharmacological therapies (pioglitazone and vitamin E) show limited response and are associated to significant adverse effects. During recent years several novel and promising pharmacological therapies have been developed to prevent fibrosis, liver cirrhosis and reduce liver related deaths. The present article summarizes some of these promising strategies, including reported efficacy in clinical trials and associated adverse effects. Hopefully in the near future these new therapies will help to improve NAFLD management and reduce liver related complications. Key words: Non-alcoholic fatty liver disease, therapy, obeticholic acid, elafibranor, liraglutide, liver fibrosis. Resumen El hígado graso no alcohólico (HGNA) es un creciente problema de salud pública en Chile y el mundo. En un subgrupo de sujetos, el HGNA puede presentarse con un fenotipo de daño hepático progresivo que puede evolucionar a fibrosis progresiva, cirrosis y carcinoma hepatocelular. Las estrategias farmacológicas actuales (pioglitazona y vitamina E) presentan eficacia limitada y no están exentas de efectos adversos. Durante los últimos años se han desarrollado múltiples estrategias farmacológicas novedosas y promisorias que buscan evitar la progresión hacia cirrosis y reducir la mortalidad de causa hepática. El presente artículo resume los principales nuevos fármacos, los efectos beneficiosos reportados y sus efectos adversos. Es de esperar que en un futuro próximo estas terapias permitan cambiar el pronóstico de nuestros pacientes con HGNA. Palabras clave: Hígado graso no alcohólico, tratamiento, ácido obeticólico, elafibranor, liraglutide, fibrosis hepática. Introducción Durante las últimas décadas hemos presenciado un aumento sostenido en la prevalencia de la obesidad y sus complicaciones. Consecuentemente hemos observado un aumento en la prevalencia del hígado graso no alcohólico (HGNA). Entre 15-20% de los sujetos con HGNA puede presentar esteatohepatitis no alcohólica, EHNA (NASH, por su sigla en inglés para nonalcoholic steatohepatitis), una forma de enfermedad que, además de la infiltración grasa, presenta inflamación, balonización de hepatocitos y diversos grados de fibrosis. EHNA presenta un riesgo aumentado de progresión a cirrosis y a mortalidad de causa hepática estimado en 10,8 y 7,3% en seguimiento a 15 años1. Dada la alta prevalencia de EHNA, esta enfermedad representa actualmente la principal causa de trasplante hepático en Chile. El desarrollo de estrategias de prevención, diagnóstico precoz, estratificación de riesgo y tratamiento adecuado resultan fundamentales para disminuir la morbimortalidad y costos asociadas a esta patología. Estrategias actuales de tratamiento Actualmente la estrategia de tratamiento de primera línea la conforman las intervenciones no farmacoló
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