Clasificaciones en Gastroenterología 185 Clasificaci one s para eva luaci ón de Esófag o de Barrett - P. Calderón D. et al. Figura 5. Esófago de Barrett plano evaluado con NBI y Near Focus (BING) con patrón mucoso velloso o tubular regular y vasos sanguíneos situados regularmente a lo largo de la mucosa. Biopsia: metaplasia intestinal sin displasia. Figura 6. Esófago de Barrett plano evaluado con NBI y Near Focus (BING) con patrón mucoso velloso o tubular y algunas áreas circulares regular y vasos sanguíneos situados regularmente a lo largo de la mucosa. Biopsia: metaplasia intestinal sin displasia. Figura 8. Esófago de Barrett plano solevantado (París 0-IIa) evaluado con NBI y Near Focus (BING) con patrón mucoso en el centro ausente (irregular) y vasos sanguíneos distribuidos focalmente sin seguir la arquitectura normal de la mucosa (irregular). Biopsia: adenocarcinoma T1a. ficar el esfuerzo de años de muchos grupos de trabajo, donde el concepto principal es la regularidad o irregularidad del patrón mucoso y vascular. En presencia de irregularidad de estos patrones se deben tomar biopsias dirigidas para confirmar la sospecha de neoplasia asociada a EB y eventualmente mucosectomía endóscopica terapéutica y de estadiaje sobretodo en presencia de nodularidades. Figura 7. Esófago de Barrett plano solevantado (París 0-IIa) evaluado con NBI y Near Focus (BING) con patrón mucoso en el centro irregular y vasos sanguíneos distribuidos focalmente sin seguir la arquitectura normal de la mucosa (Irregular). Biopsia: displasia de alto grado con foco adenocarcinoma T1a. histológicos. Los criterios BING identificaron pacientes con displasia con una precisión de 85% en general, sensibilidad 80%, especificidad 88%, valor predictivo positivo 81% y valor predictivo negativo 88%. Cuando las imágenes se evaluaron con un alto grado de confianza, el sistema pudo clasificar EB con > 90% de precisión y un alto nivel de concordancia inter-observador. Cabe señalar que esta clasificación viene a simpli- Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 3: 181-186
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