Trabajos Libres Orales: Enfermedad Inflamatoria Intestinal
S 87
de 2016-agosto de 2017. Se definió falla de respuesta primaria (FR) a la
ausencia de respuesta post inducción, respuesta parcial a la inducción
(RPI) a la disminución del 50% de la actividad y pérdida de respuesta
secundaria (PR) a la pérdida de respuesta durante el primer año de TB;
todo determinado por índices clínicos/endoscópicos/radiológicos. Resultados:
Se incluyeron 92 pacientes, 68% con Enfermedad de Crohn. En
relación a la TB, 68% recibió infliximab, 17% adalimumab, 7% natalizumab,
3% certolizumab, 2% golimumab y 1% ustekinumab y vedolizumab; 87%
en comboterapia y 26% había recibido TB previa. Las indicaciones de
TB fueron principalmente inmunorrefractariedad (26%), actividad severa
(16%) y enfermedad perianal (13%). La FR se presentó en 10 pacientes
(11%), siendo la cirugía la conducta más adoptada (90%). Un 22% de
los pacientes tuvo RPI, necesitando optimización de la terapia. A las 52
semanas, 16/69 pacientes (23%) desarrolló PR; 3 requirieron cirugía, 1
cambio de TB, 8 optimización de TB y 4 agregar inmunomodulador. Un
14% presentó un evento adverso a la TB, sin necesidad de suspenderla.
Conclusión: Nuestra experiencia muestra que en pacientes con EII, el uso
de TB es seguro y efectivo. Un porcentaje bajo presenta falla o pérdida de
respuesta a esta estrategia.
11:46 - 11:53 TL 71
ROL DE LA ENFERMERA EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES
CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
Simian D1, Flores L2, Quera R3, Ibáñez P3, Figueroa C3, Lubascher J3,
Kronberg U4. 1Enfermera Investigación, Dirección Académica, 2Enfermera
clínica, Departamento de Gastroenterología, 3Departamento de Gastroenterología,
4Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía; Programa
de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: La EII requiere un tratamiento permanente para mantener
la remisión, que incluye un seguimiento adecuado a través de un equipo
multidisciplinario. Objetivo: Describir el rol de la enfermera (EU-EII) en el
manejo y seguimiento de los pacientes de un Programa de EII en Chile.
Métodos: Se registraron todos los contactos realizados por la EU-EII entre
enero de 2016 y abril de 2017. Se incluyeron variables demográficas,
clínicas y satisfacción del Programa de EII. Resultados: Se incluyó 597
pacientes en seguimiento; 63% colitis ulcerosa, mediana de 5 años de EII
(0-42). La EU-EII realizó 760 contactos en 253 pacientes (42% de los pacientes
en seguimiento), 42% vía mail, 32% presencial y 25% telefónicos.
Las intervenciones más frecuentes fueron educación sobre indicaciones
médicas (42%), análisis de exámenes (17%) y seguimiento clínico (12%).
La mitad de las intervenciones fueron educativas (49%) y 23% administrativas.
Las intervenciones de la EU-EII fue enfocada a los pacientes más
severos; al comparar a los pacientes que tuvieron contacto con la EU-EII
y los que no, el primer grupo presentó más crisis durante el período de seguimiento
(37% vs 23%; p < 0,001), más tratamiento con terapia biológica
(15% vs 4%; p < 0,001), inmunomoduladores (40% vs 19%; p < 0,001) y
esteroides (14% vs 9%; p = 0,0460). De 107 pacientes encuestados, 90%
percibió el Programa de EII como excelente. Conclusiones: La EU-EII
tiene un importante rol dentro del manejo y seguimiento de los pacientes,
específicamente en educación en pacientes más severos con mayor riesgo
de eventos adversos.
11:53 - 12:00 TL 72
EFECTO DE EXTRACTO PURIFICADO DE ARISTOTELIA CHILENSIS
(MAQUI) EN UN MODELO MURINO DE ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL
Flández J1, Pardo C2, Salazar G2, Salazar F2, Bueno S2, Alvarez-Lobos
M1. 1Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia
Universidad Católica de Chile. 2Departamento de Genética Molecular y
Microbiología, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad
Católica de Chile.
Introducción: Aristotelia chilensis (maqui) es rica en flavonoides/antocianinas
que atenuarían respuesta inflamatoria y gravedad de colitis en un
modelo murino genético de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Material
y Métodos: Estudio prospectivo, comparativo y analítico. Se utilizaron
ratones IL10KO (13,5 semanas de edad) (n = 24), separados según sexo
y 3 grupos (n = 8): Grupo control (GC), y grupos a los que se administró
extracto de maqui (EM) en dosis de 400 mg/kg/día (G400) y 800 mg/kg/
día (G800) por 21 días. Cada 48 h se hizo vigilancia de bienestar animal
(BA), puntaje perianal de colitis y recolección de heces para test cualitativo
de sangre oculta en heces (TSOH). Semanalmente se obtuvo sangre
para medición de citoquinas (CQ) (TNFa, IFNg, IL-6 e IL12-p70) en suero
mediante ELISA. Al día 21 se realiza el sacrificio obteniéndose sangre y
tejido intestinal. Los datos se procesaron mediante el programa Prism 6.0,
con valores significativos para p < 0,05. Resultados: Grupos G400/G800
disminuyeron su peso versus GC en ambos sexos (p < 0,0001). BA fue
normal en 91,6% de los ratones. TSOH fue reactivo leve en el 91,6% de
los animales. Histología: en intestino delgado, GC estuvo menos inflamado
que G400/G800 (p < 0,0001), al igual que en los distintos segmentos del
colon: ascendente, GC vs G800 (p = 0,0164); transverso, GC vs G400/
G800 (p = 0,007 y p = 0,0003); descendente, GC vs G800 (p = 0,0026). En
medición de CQ no hubo diferencias significativas entre los GC y G400/
G800. Conclusiones: EM a estas dosis, no mostró beneficio clínico/histológico
en EII de ratones IL10KO.
Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Supl Nº 2: S 85-S 87