Trabajos Libres Orales: Estómago - Endoscopia Terapéutica
S 81
VPP 50% 95%CI 35,7%-64,2%), VPN 88,7% (95%CI 86,7%-90,5%). Discusión.
Nuestros resultados muestran predominio de OLGA bajo riesgo
en la población analizada. Ureasa y suero muestran concordancia para
detección de H. pylori. Aunque PG I/II< 3 se correlaciona con lesiones de
alto riesgo, requeriría métodos adicionales para uso identificación de lesiones
avanzadas. Agradecimientos: GCPL, CONICYT-FONDAP 1513001,
Fondecyt 1151411.
17:24 - 17:31 TL 50
LINFOMA GASTRICO MALT: CLÍNICA, HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS
Y PREVALENCIA DE H. PYLORI. EXPERIENCIA DE 7 AÑOS
Espino A1, Maquilón S1, Calderón P1, Rivas V1, Rivas A1, Arenas A1,
Vargas J1, Valbuena J2, Torres J2. 1Departamento de Gastroenterología,
2Departamento de Anatomía Patológica. Pontificia Universidad Católica
de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El diagnóstico de linfoma MALT gástrico es difícil debido a
su presentación inespecífica de síntomas y hallazgos endoscópicos. La
biopsia es fundamental. Objetivos: Revisar características clínicas, hallazgos
endoscópicos y prevalencia de H. pylori en pacientes con linfoma
MALT gástrico en un centro universitario chileno. Métodos: Estudio descriptivo
retrospectivo. Evaluamos los casos de linfoma de MALT gástrico
diagnosticados entre 2010-2017, según registros de anatomía patológica.
Se analizó sexo, edad al momento del diagnóstico, síntomas, hallazgos
endoscópicos, infección por H. pylori, informe primera biopsia y citometría
de flujo. Resultados: 42 casos de pacientes con linfoma MALT gástrico, 19
hombres y 23 mujeres. Edad promedio de 55,7 años (rango 17-83 años). El
síntoma más frecuente fue epigastralgia 77,8%. Un 14,9% presentó HDA y
7,4% otros síntomas. Ubicación: cuerpo gástrico 41%, antro 30,7%, cuerpo
y antro 15,4%, fondo 10,3% y ángulo 2,6%. Hallazgos endoscópicos:
ulcerado 58,9%, polipoide 14,7%, gastropatía nodular 5,9% y otros 20,5%.
Un 64,2% de los casos tenía H. pylori (+) al momento del diagnóstico. Conclusión:
Las principales formas de presentación de linfoma MALT gástrico
fueron dolor epigástrico y HDA. Existe amplia variabilidad de hallazgos
endoscópicos, por lo que su diagnóstico requiere alta sospecha. Un tercio
de los casos resultó H. pylori negativo, esto podría implicar falsos negativos
y/o rol patogénico de otras bacterias.
17:31 - 17:38 TL 51
CARACTERIZACIÓN DE LESIONES PRE-MALIGNAS GÁSTRICAS
EN UNA POBLACIÓN DE LA REGIÓN DE LA ARAUCANíA SUR:
SEGUNDO OPERATIVO DE LA ASOCIACIÓN CHILENA DE ENDOSCOPIA,
RESULTADOS PRELIMINARES.
Heredia C, González R, Cortés P, Bufadel M, Araya R, Rollán A, Espino
A, Stock R, Donoso A, Navarro A, Rueda C, Monrroy H, Vial P, Sáenz M,
Bustos C, Muñoz P, Sandoval A, Sharp A, Agüero C, Valderrama R, Robles
I, Pedrero P, Valenzuela C, Jorquera A, Biel F, Ross G, Sierralta A, Naranjo
J, Cordero J, Hofmann E, Wolff R, Ginesta A, Silva V, Hernández R, Rey P,
Soto C, Pérez C, Obaid I, Correa A, Nachari I, Delgado G, Ortega J, Bresky
G, Villasmil M, Copelli L, Pinto J, Cruz R, Aravena E, Miquel J, Arrese M,
Flandez J, Ibáñez P, Piraud J, Riquelme F, Moscoso F, Mancilla R, Alvarez
M, González M, Calixto D, Serrano C, Montenegro C, Aruta C, Riquelme A,
Zepeda A, Parra A, Ishida T, Odagaki T, Moriyama T, Araya JC, Bellolio E,
Villaseca MA, Carrasco G, Corvalán A, Alarcón A, Maturana MJ, Rodríguez
A, Piazuelo B, Camargo C, Abnet C.
Introducción: La región de la Araucanía es una de las zonas en Chile
con más alta tasa de cáncer gástrico. Las lesiones premalignas gástricas
(atrofia-metaplasia) conforman la cascada de carcinogénesis gástrica.
La caracterización local es vital para definir estrategias de control y seguimiento.
Objetivo: Caracterización clínica, endoscópica e histológica
de lesiones preneoplásicas en una población adulta de la región de la
Araucanía. Métodos: Estudio transversal y de oportunidad. Se incluyeron
pacientes de la lista de espera del Servicio de Salud de Araucanía Sur que
participaron en el segundo operativo de la ACHED. El Operativo se realizó
entre el 02 de mayo y el 22 de junio de 2017, en el Hospital de Imperial.
Se realizó una encuesta, endoscopia alta y estudio histológico (protocolo
de Sydney). Resultados: Participaron 1.026 pacientes en el operativo. En
este informe preliminar se evaluaron 519 pacientes. Promedio de edad fue
56,7 años (± 9,6 años), 67% fueron mujeres. De las endoscopias, 17,2%
normales, 3,7%, Esófago de Barrett, 21,2% Metaplasia Intestinal y 0,2%
Cáncer Gástrico. En el estudio histológico, el 19,7% tuvo OLGA 0, 67,8%
OLGA I y II, 12,5% OLGA III y IV. En relación a la presencia de metaplasia
en la histología, el 61,4% tuvo OLGIM 0, 35,7% OLGIM I y II, 2,7% OLGIM
III y IV. En el grupo general el 57% de los pacientes presentaron Helicobacter
pylori en la biopsia, 42% positivo en OLGA 0. Conclusión: El 19,7%
de los pacientes se encuentran en OLGA 0. El 58% de los pacientes con
OLGA 0 no presentaban infección por Helicobacter pylori. El 11% de los
pacientes, tienen OLGA 0 y ausencia de HP, por lo tanto presentan un
muy bajo riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Por el contrario el 12,5%
de la población presenta OLGA III y IV grupo de alto riesgo que debería
mantenerse en seguimiento. Estos datos permitirían optimizar estrategias
de screening de cáncer gástrico.
17:38 - 17:45 TL 52
PROTOCOLO DE SYDNEY Y CLASIFICACIóN DE YAGI EN LA
PESQUISA DE LESIONES PREMALIGNAS GÁSTRICAS: ANáLISIS
DE RESULTADOS Período 2013-2016 EN UN HOSPITAL
DOCENTE-ASISTENCIAL
Araya R1, Zurita A2. 1Unidad de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología,
Hospital Militar de Santiago, Chile. 2Servicio de Medicina Interna, Hospital
Militar de Santiago, Chile.
Introducción: El cáncer gástrico (CG) en Chile, es la primera causa
de muerte por cáncer en hombres y la segunda en mujeres. El 90% se
diagnostica en etapas avanzadas con sobrevida global de 10% a 5 años.
Detectar lesiones premalignas y CG incipiente, es una herramienta efectiva
para mejorar su pronóstico. Biopsias por protocolo de Sydney y scores
OLGA/OLGIM son recomendados para estratificar el riesgo y seguimiento.
Objetivo: Analizar los resultados del uso del protocolo de Sydney y scores
OLGA/OLGIM en pacientes sintomáticos en un hospital docente asistencial,
aplicando en algunos la clasificación de Yagi y su correlación con la
infección por Helicobacter pylori (Hp) y atrofia. Método: Estudio transversal,
retrospectivo. Se analizaron endoscopias y biopsias por protocolo
Sydney, el uso de magnificación, BLI y FICE 4, en pacientes sintomáticos
en el Hospital Militar de Santiago, entre agosto de 2013 y diciembre de
2016. Evaluación de datos por estadística descriptiva. Resultados: Se
evaluaron un total de 181 estudios. El promedio de edad fue de 57,9 años
y 57% hombres y 43% mujeres. La prevalencia de HP en biopsias 35,3%.
La frecuencia de OLGA 0 35,3%, OLGA I 46,9%, OLGA II 13,2%, OLGA III
4,4% y OLGA IV 0%. La frecuencia de OLGIM 0 65,1%, OLGIM I 24,3%,
OLGIM II 9,3%, OLGIM III 1,1% y OLGIM IV 0%. El 72,9% con riesgo muy
bajo o bajo, 25,9% moderado y un 1,1% alto. En 44 pacientes (24%), se
aplicó Yagi, con B0 9%, B1/B2/B3 36,2% y A1/A2 54,4%. Conclusión: El
protocolo de Sydney, asociado a Yagi y scores OLGA/OLGIM permitió caracterizar
los pacientes sintomáticos, estratificarlos por riesgo y coordinar
el seguimiento de los estadios III-IV.
Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Supl Nº 2: S 79-S 81