Artículo de Revisión 105 COMPROMISO DEL TUBO DIGESTIVO POR ENDOMETRIOSIS - E. Hebel N. et al. vamente el diagnóstico de la endometriosis pelviana profunda, donde, según la serie reportada por Bazoty cols., se ha demostrado que la detección del compromiso gastrointestinal presenta niveles de precisión que alcanzan 94,9%, logrando una sensibilidad de 88%, especificidad de 97,8%, valores predictivos positivos de 95% y negativos de 95%12. La evaluación de la endometriosis mediante técnicas de imágenes no invasivas se encuentra plenamente justificada cuando existe sospecha de compromiso por endometriosis, por lo que el clínico debe estar al tanto de las modalidades diagnósticas antes descritas. En conclusión, la presentación con afectación intestinal de la endometriosis puede representar un desafío diagnóstico mayor, por lo que su sospecha por parte del clínico debe ser confirmada por imágenes, las que permiten una elevada precisión diagnóstica y de su extensión. Referencias 1.- Olive DL, Schwartz LB. Endometriosis. N Engl J Med 1993; 328: 1759-69. 2.- Scardapane A, Bettocchi S, Lorusso F, Stabile Ianora AA, Vimercati A, Ceci O, et al. Diagnosis of colorectal endometriosis: contribution of contrast enhanced MR-colonography. Eur Radiol 2011; 21: 1553-63. 3.- Koninckx PR, Meuleman C, Demeyere S, Lesaffre E, Cornillie FJ. Suggestive evidence that pelvic endometriosis is a progressive disease, whereas deeply infiltrating endometriosis is associated with pelvic pain. Fertil Steril 1991; 55: 759-65. 4.- Coutinho A, Bittencourt LK, Pires CE, Junqueira F, de Oliveira Lima CMA, Coutinho E, et al. MR Imaging in deep pelvic endometriosis: apictorial essay. Radio Graphics 2011; 31: 549-67. 5.- Bennett GL, Slywotzky CM, Cantera M, Hecht EM. Unusual manifestations and complications of endometriosis-spectrum of imaging findings: pictorial review. Am J Roentgenol 2010; 194: WS34-46. 6.- Chamié LP, Blasbalg R, Pereira RMA, Warmbrand G, Serafini PC. Findings of pelvic endometriosis at transvaginal US, MR imaging, and laparoscopy. Radio Graphics 2011; 31: E77-100. 7.- Kazadi Buanga J, Alcazar JL, Laparte MC, López García G. Catamenial rectal bleeding and sigmoid endometriosis. J Gynécologie Obstétrique Biol Reprod 1992; 21: 773-4. 8.- Sinaii N, Plumb K, Cotton L, Lambert A, Kennedy S, Zondervan K, et al. Differences in characteristics among 1,000 women with endometriosis based on extent of disease. Fertil Steril 2008; 89: 538-45. 9.- Busard MPH, van der Houwen LEE, Bleeker MCG, Pieters van den Bos IC, Cuesta MA, van Kuijk C, et al. Deep infiltrating endometriosis of the bowel: MR imaging as a method to predict muscular invasion. Abdom Imaging 2012; 37: 549-57. 10.- Dessole S, Farina M, Rubattu G, Cosmi E, Ambrosini G, Nardelli GB. Sonovaginography is a new technique for assessing rectovaginal endometriosis. Fertil Steril 2003; 79: 1023-7. 11.- Saccardi C, Cosmi E, Borghero A, Tregnaghi A, Dessole S, Litta P. Comparison between transvaginal sonography, saline contrast sonovaginography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of posterior deep infiltrating endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 40: 464-9. 12.- Bazot M, Darai E, Hourani R, Thomassin I, Cortez A, Uzan S, et al. Deep pelvic endometriosis: MR imaging for diagnosis and prediction of extension of disease. Radiology 2004; 232: 379-89. 13.- Biscaldi E, Ferrero S, Remorgida V, Rollandi GA. Bowel endometriosis: CT-enteroclysis. Abdom Imaging 2007; 32: 441-50. 14.- Biscaldi E, Ferrero S, Fulcheri E, Ragni N, Remorgida V, Rollandi GA. Multislice CT enteroclysis in the diagnosis of bowel endometriosis. Eur Radiol 2007; 17: 211-9. 15.- Zouari-Zaoui L, Soyer P, Merlin A, Boudiaf M, Nemeth J, Rymer R. Multidetector row helical computed tomography enteroclysis findings in ileal endometriosis. Clin Imaging 2008; 32: 396-9. 16.- Walter AJ, Hentz JG, Magtibay PM, Cornella JL, Magrina JF. Endometriosis: correlation between histologic and visual findings at laparoscopy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1407-11; discussion 1411-3. 17.- Yantiss RK, Clement PB, Young RH. Endometriosis of the intestinal tract: a study of 44 cases of a disease that may cause diverse challenges in clinical and pathologic evaluation. Am J Surg Pathol 2001; 25: 445-54. 18.- Prystowsky JB, Stryker SJ, Ujiki GT, Poticha SM. Gastrointestinal endometriosis: Incidence and indications for resection. Arch Surg 1988; 123: 855-8. 19.- Gustofson RL, Kim N, Liu S, Stratton P. Endometriosis and the appendix: a case series and comprehensive review of the literature. Fertil Steril 2006; 86: 298-303. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 2: 101-105
gastro 2 2016
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