Artículo de Revisión 1Residente de Radiología, Departamento de imágenes, Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina, Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile. 2Profesor de Radiología, Departamento de imágenes, Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina, Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile. Recibido: 4 de octubre de 2015 Aceptado: 21 de abril de 2016 Correspondencia a: Dr. Esteban Hebel Servicio de Radiología, Clínica Alemana de Santiago. Vitacura 5951, Santiago de Chile. Teléfono: +56 2 2210 1111 ehebel@alemana.cl 101 Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 2: 101-105 Compromiso del tubo digestivo por endometriosis: una manifestación importante de recordar Esteban Hebel N.1 y Giancarlo Schiappacasse F.2 Gastrointestinal tract affected by endometriosis: a clinical condition important to take into account Background: Endometriosis is caused by the presence of endometrial tissue outside the uterus, affecting predominantly women in reproductive age; it is an important cause of infertility. The presence of these lesions in the digestive tract in an unusual complication, of unspecific symptoms, rarely suspected and thus its diagnosis may be delayed. The suspicion can be confirmed by means of ultrasonography or computed tomography (CT), however magnetic resonance imaging (MRI) has become the study of choice for the diagnosis and follow-up of these patients. Objective: The aim of the current review is to identify the characteristics of endometriosis and illustrate the utility and limitations of the CT and the MR in the diagnosis of this disease. Key words: Endometriosis, gastrointestinal system, diagnostic imaging. Resumen Antecedentes: La endometriosis es causada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero que afecta predominantemente a mujeres en edad fértil y es causa importante de infertilidad. La presencia de estas lesiones en el tubo digestivo es una complicación infrecuente, de sintomatología inespecífica, escasamente sospechada y cuyo diagnóstico puede verse pospuesto. Si bien su sospecha puede realizarse mediante la ecotomografía y la tomografía computada (TC), la resonancia magnética (RM) se ha convertido en el estudio de elección tanto para el diagnóstico como el seguimiento. Objetivo: La presente revisión busca identificar las características de la endometriosis e ilustrar sobre la utilidad y limitaciones de la TC y la RM en el diagnóstico de esta enfermedad. Palabras clave: Endometriosis, tracto gastrointestinal, diagnóstico por imágenes. Introducción La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial ectópico fuera del útero. Esta enfermedad ocurre casi únicamente en mujeres en edad fértil, afectándolas hasta en 10%1. La prevalencia reportada entre pacientes infértiles llega a ser mucho más alta, alcanzando entre 25 y 40%2. Es más frecuente de encontrar en los ovarios, ligamentos anchos, tubas uterinas, cuello del útero, fondo de saco de Douglas y el peritoneo pélvico. El compromiso infiltrante profundo en la endometriosis lo podemos definir como la presencia de lesiones endometriósicas que penetran en el espacio retroperitoneal o la pared de los órganos pélvicos en un espesor mayor de 5 mm3. Este tipo de compromiso se puede subdividir en relación a la ubicación de las lesiones en la excavación pelviana, donde el compromiso intestinal se encuentra en el compartimiento posterior, junto a las lesiones del receso recto-vaginal, área retrocervical/torus uterino, ligamentos útero-sacros, fornix vaginal posterior y el septo recto-vaginal4. La diseminación a lugares más distantes por vía hematógena o linfática ha sido extensamente reportada, además de la extensión de causa iatrogénica durante la cirugía o biopsias por punción. Esta revisión tiene por objetivo el ilustrar sobre la utilidad de la tomografía computada (TC) y la resonancia magnética (RM), en la endometriosis con compromiso digestivo. Epidemiología y patogenia La endometriosis afecta a las mujeres con una cúspide de incidencia en la tercera década de la vida,
gastro 2 2016
To see the actual publication please follow the link above