Artículo Original 13 Confia bilidad de limpie za en endoscopia digestiva alta - R. Mansilla V. et al. Análisis estadístico Las variables categóricas se expresaron en porcentaje y las variables numéricas en promedio e intervalo de confianza 95% (IC 95%) o media y margen, según su distribución determinada por el método de Kolmogorov Smirnov. Las diferencias entre variables numéricas fueron establecidas por medio del test t-Student para variables con distribución normal o por el test de rangos de Wilcoxson para variables no paramétricas. La concordancia para variables discretas se estableció por medio del test de Kappa. El acuerdo interobservador para el puntaje total de limpieza fue establecido mediante el gráfico de Bland-Altman. Se comparó la diferencia interobservador con referencia en la diferencia cero. Se analizó la presencia de tendencias o sesgos en la diferencia interobservador por medio de regresión lineal de Spearman. Un valor alfa de 5% fue definido a priori para determinar diferencias estadísticamente significativas. Los análisis estadísticos fueron realizados por medio del paquete estadístico SPSS en su versión 17.0 (SPSS Inc., Chicago, USA). Resultados Se estudiaron 53 pacientes sometidos a endoscopia digestiva alta (EDA) dentro del período de estudio. Las características demográficas de los pacientes se describen en la Tabla 1. Dentro de los motivos de indicación de EDA los más frecuentes fueron enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y dispepsia. Todos los procedimientos se llevaron a cabo sin complicaciones ni necesidad de suspensión anticipada. Para las EDA realizadas se contó en promedio con 14,7 (IC 95%; 13,8-15,9) horas de ayuno, con un rango entre 11,7 h y 19 h. El tiempo promedio por EDA fue de 13,6 min con un rango entre 6 y 28,2 min. No se observaron diferencias significativas en el tiempo de EDA según operador (p = 0,546) y se observó un tiempo promedio más prolongado en los pacientes sometidos a biopsia (p < 0,001). Para la sedación se utilizó midazolam, propofol o ketamina. El promedio de número de flashes usados fue de 1, con un rango entre 0 y 8. El promedio de cantidad de agua utilizada para la limpieza fue de 52 cc con un rango entre 0 y 400 cc. El 54% de los pacientes recibió un flash de 50 cc de agua. Las variables endoscópicas se describen en la Tabla 2. A 18 pacientes (34%) del total de la muestra se les realizó biopsias gástricas. El principal hallazgo fue gastritis en 77,7% de las biopsias y metaplasia se observó en 22,2% de éstas. Además, se evaluó la etapa de OLGA15 para las biopsias. Los hallazgos histológicos se resumen en la Tabla 3. De acuerdo a la clasificación de limpieza previamente descrita se observó una puntuación promedio Tabla 1. Características demográficas de pacientes incluidos n (%) o media (IC 95%) Sexo Femenino Masculino 33 (62,3) 20 (37,7) Edad (años) 48,7 (44,3-53,1) Tabaquismo 11 (20,8) Indicación de EDA ERGE 17 (32,1) Dispepsia 7 (13,2) Dolor abdominal 5 (9,5) Epigastralgia 4 (7,5) Daño hepático crónico 4 (7,5) Otra 16 (30,2) EDA: Endoscopia digestiva alta. ERGE: Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Tabla 2. Variables endoscópicas n (%) o media (IC 95%) Horas de ayuno (h) 14,7 (13,8-15,9) Tiempo de EDA (min) 13,6 (12,1-15,1) Sedación utilizada Midazolam 41 (77,4) Propofol 18 (34) Ketamina 2 (3,8) Cantidad de agua usada para limpieza (cm3) No se utilizó Menor de 50 Entre 50 y 200 Más de 200 29 (52,8) 5 (9,4) 16 (30,2) 4 (7,5) EDA: Endoscopia digestiva alta. Tabla 3. Resultados de biopsias gástricas n (%) Biopsias 18 (34) Gastritis 14 (77,7) Metaplasia 4 (22,2) Etapa de OLGA 0 12 (66,7) I 2 (11,1) II 4 (22,2) III 0 IV 0 OLGA: Operative Link on Gastritis Assessment. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 1: 9-17
gastro-1-2016
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