Artículo Original Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 12 Confia bilidad de limpie za en endoscopia digestiva alta - R. Mansilla V. et al. Esta clasificación fue evaluada simultáneamente por 2 endoscopistas independientes: uno que realizaba la endoscopia y otro que observaba el procedimiento. A ambos evaluadores se les instruyó con la escala y se les mostró una imagen con la clasificación descrita previo a la endoscopia (Figura 1). Se evaluó el grado de visualización gástrica inicial y se dio un puntaje, y en caso de que la visualización fuera insatisfactoria, se realizó una limpieza con agua, usando flashes de 50 cc cada uno o fracción, hasta obtener una visualización adecuada de la mucosa gástrica. Luego de la limpieza, se dio nuevo puntaje a la visualización gástrica. Además del puntaje endoscópico de limpieza inicial y luego de la limpieza de cada segmento estudiado, se obtuvieron otros datos como edad, género, indicación de la endoscopia, tiempo desde última ingesta de líquidos (horas), tabaquismo, sedación utilizada, complicaciones asociadas al procedimiento, tiempo de exploración, cantidad de flashes utilizados, cantidad de agua utilizada y toma de biopsias. Validez y confiabilidad del instrumento La validez del instrumento o escala se basa en resultados reportados en estudios previos, que pese a lo breve de la escala considera una graduación basado en 2 dimensiones: La evaluación de 4 segmentos gástricos y la necesidad de uso de flashes de agua para optimizar la visualización de la mucosa intraprocedimiento (validez de contenido). El instrumento tiene una graduación unidimensional por lo que no se realizó análisis factorial (validez de constructo). La confiabilidad interobservador para cada segmento gástrico se realizó mediante el cálculo de Kappa, que tiene un rango de 0 a 139 y para el puntaje global se analizó mediante la prueba de Bland-Altman)40. Fondo Cuerpo alto Cuerpo bajo Antro Figura 1. Clasificación de limpieza gástrica con visión endoscópica convencional. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 1: 9-17
gastro-1-2016
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