Imágenes en Gastroenterología Figura 7. Algoritmo de manejo. Adaptado de Mavilia M. et al.2. Una causa i nfrecue nte de sepsis i ntra -ab domi nal - J. Arnold A. et al. favorables, por ejemplo en lóbulo caudado, se recomienda tratamiento conservador con antibióticos y seguimiento clínico estricto. El drenaje percutáneo es la primera línea de tratamiento en pacientes seleccionados, en donde se inserta una aguja dentro de la cavidad y se aspira todo su contenido o la instalación de un catéter de drenaje, siendo esta última la más utilizada2,9. El tratamiento quirúrgico se encuentra indicado en casos de complicaciones como rotura del absceso, peritonitis, acceso Referencias 1.- Lardière-Deguelte S, Ragot E, 96 Amroun K, Piardi T, Dokmak S, Bruno O, et al. Hepatic abscess: Diagnosis and managemen. J Visc Surg 2015; 152: 231-43. 2.- Mavilia MG, Molina M, Wu GY. The evolving nature of hepatic abscess: a Review. J Clin Transl Hepatol 2016; 158-68. 3.- Tsai FC, Huang YT, Chang LY, Wang JT. Pyogenic liver abscess as endemic disease, Taiwan. Emerg Infect Dis 2008; 14: 1592-600. 4.- Fantuzzi A, Albertz N, Valenzuela A, Estuardo N, Castro A. Absceso hepático: Serie de 107 casos y revisión de la anatómico dificultoso, mayores de 3-5 cm, múltiloculados, contenido viscoso del absceso que genere obstrucción del drenaje y necesidad quirúrgica de patología coexistente (Figura 7). Es importante destacar que estas distintas posibilidades y técnicas terapéuticas que se exhiben presentan su mayor rendimiento al tener una evaluación por equipos especializados multidisciplinarios en conjunto con un manejo individualizado para obtener así mejores resultados2,10. literatura. Rev Chilena Infectol 2009;26: 49-53. 5.- Chen CH, Wu SS, Chang HC, Chang YJ. Initial presentations and final outcomes of primary pyogenic liver abscess: a cross-sectional study. BMC Gastroenterol 2014; 14: 133. 6.- Thomsen RW, Jepsen P, Sorensen HT. Diabetes mellitus and pyogenic liver abscess: risk and prognosis. Clin Infect Dis 2007; 44: 1194-201. 7.- Mohsen AH, Green ST, Read RC, McKendrick MW. Liver abscess in adults: ten years experience in a UK centre. QJM 2002; 95: 797-802. 8.- Carrillo L, Cuadra-Urteaga JL, Pintado S, Canelo-Aybar C, Gil M. Absceso hepático: Características clínicas imagenológicas y manejo en el Hospital de Loayza en 5 años. Rev Gastroenterol Perú 2010; 30: 46-51. 9.- Tan YM, Chung AY, Chow PK, Cheow PC, Wong WK, Ooi LL, et al. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm. Ann Surg 2005; 241: 485-90. 10.- Lok KH, Li KF, Li KK, Szeto ML. Pyogenic liver abscess: clinical profile, microbiological characteristics, and management in a Hong Kong hospital. J Microbiol Immunol Infect 2008; 41: 483-90. Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Nº 2: 93-96
gastrolat 2 2017
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