Artículo de Revisión Servicio de Gastroenterología, Laboratorio de Motilidad y Trastornos D igestivos Funcionales, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. Recibido: 11 de abril de 2017 Aceptado: 21 de mayo de 2017 Correspondencia a: Dra. Edith Pérez de Arce Oñate Hospital Clínico Universidad de Chile Santos D umont 999, Independencia, Santiago, Chile Tel: + 56 2 297 88350 eperezdearce@ hcuch.cl S 35 Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Supl Nº 1: S 35- S 39 Hinchazón/distensión funcional. Un enfoque práctico Edith Pérez de Arce O. Functional abdominal bloating/ distension. A practical approach Although abdominal bloating and distension are frequent symptoms, they are considered a challenge in medical practice. Treatment alternatives with varying efficacy levels, associated to the lack of knowledge about this problem, generate difficulties in the doctor–patient relation, and patient’s frustration and anxiety. Advances in understanding their etiopathogenetic factors have lead treatment of these patients towards a personalized approach. The purpose of the article is to provide a brief description about abdominal bloating and distension, and ultimately give a practical approach of this condition. Key words: Abdominal bloating; abdominal distension, Roma IV. Resumen A pesar de que la hinchazón (bloating) y la distensión abdominal son síntomas altamente frecuentes, son considerados un desafío en el quehacer médico. Alternativas terapéuticas con grados de eficacia variables, asociado a un desconocimiento en el enfrentamiento clínico, generan dificultades en la atención de estos pacientes por parte de los médicos, además de frustración para el paciente. Avances en la comprensión de su etiopatogenia han permitido dirigir el tratamiento de estos pacientes de manera personalizada. Este artículo tiene como objetivo realizar una breve descripción del cuadro, y dar finalmente un enfoque práctico frente a esta condición. Palabras clave: Hinchazón abdominal; distensión abdominal, Roma IV. Introducción Es habitual que nos refiramos al concepto de hinchazón y distensión abdominal como sinónimos, sin embargo, existen diferencias llamativas. La hinchazón (bloating, en inglés), se refiere a la sensación subjetiva de plenitud abdominal sin aumento de la circunferencia abdominal; mientras que el término distensión hace referencia a un aumento objetivo del contorno abdominal1. Si bien los mecanismos no están del todo dilucidados, en la hinchazón subyace la hipersensibilidad visceral, mientras que en la distensión abdominal, se desencadena un reflejo visceromotor que afecta el tono muscular de la pared abdominal y diafragma1,2. Hinchazón y distensión abdominal no siempre van asociados; de hecho, un interesante estudio demostró que en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) con hinchazón, aproximadamente 50% de los casos se acompañó de distensión abdominal, principalmente el subtipo SII con constipación3. Epidemiología El “bloating” o hinchazón abdominal es un síntoma digestivo altamente frecuente, presente entre 15,9% y 30% de la población general, siendo más referido en mujeres con una relación de 2:14-6. Si bien no constituye causa de mortalidad, más de 50% de las personas con hinchazón reportan un significativo impacto negativo en su calidad de vida5,6. Además, es un síntoma prevalente en sujetos con trastornos digestivos funcionales (TDF), y se ha descrito hasta en 76% en pacientes con SII1, sin constituir éste un síntoma que forme parte de sus criterios diagnósticos7. Definición criterios Roma IV De acuerdo a los criterios establecidos por la Fundación Roma IV para TDF7 se ha definido el diagnóstico de hinchazón/distensión funcional como
gastrolat 2 2017
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