LOS PACIENTES CON ESTREÑIMIENTO ¿TIENEN UNA FLORA COLÓNICA PRODUCTORA DE METANO?

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von Mühlenbrock C1,2, Diaz J1, Madrid AM1. 1Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2 Departamento Medicina Interna, Universidad de los Andes, Santiago, Chile.

INTRODUCCIÓN: El test de aire espirado con lactulosa (TAE-L) es un examen no invasivo propuesto para estudio de malab- sorción de azúcares, tiempo de tránsito orocecal (TTOC) y sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI). El consenso europeo 2021 sugiere la medición de metano (CH4) para mejorar sensibilidad en pacientes que no excretan hidrógeno (H2). La flora metanogénica se asocia a tránsito lento, no quedando claro su relación causal o incidental con estreñimiento. No contamos con experiencia local publicada. OBJETIVO: Correlacionar clínicamente pacientes con estreñimiento, con presencia de flora metanogénica y comparar con grupo no estreñido no diarreico (NEND). MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional de TAE-L realizados entre 2011-2020 con técnica estandarizada. Se consideró presencia de flora metanogénica con > 3 mediciones > 12 ppm en 180 min. Se evaluó la sumatoria de producción de CH4 total; altos productores de CH4 aquellos que tienen > 2 cifras > de 60 ppm. Se consideró estreñimiento Bristol 1-2 y diarreicos Bristol 6-7. Estadística test de Mann-Whit- ney y Kruskal Wallis. RESULTADOS: Se incluyeron 5.053 estudios, edad promedio 49 años (18-86), 81% mujeres. Del total, 509 (10%) productores exclusivos de H2, 106 (2%) exclusivos de CH4, 141 (2,7%) no productores de H2 ni CH4. Los principales resultados se observan en Tabla 1. CONCLUSIONES: Nuestra población mostró tener flora colónica productora tanto de H2 como CH4. Los estreñidos tienen mayor producción total de CH4 y mayor proporción de flora con producción exclusiva de CH4 en comparación con diarreicos.


PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-51

XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021