Clasificaciones en Gastroenterología Calidad de vida en SII - P. Calderón D. et al. cuantificar cada dimensión y derivar en un score que represente el estado de salud global del paciente11. Se utiliza como una herramienta para comparar el impacto de distintas enfermedades y también para evaluar la respuesta a los tratamientos, ya que incluso en enfermedades orgánicas donde existen herramientas tangibles radiológicas o de laboratorio que permiten evaluar la gravedad de la enfermedad, está cada vez más reconocido que eso no necesariamente se relaciona directamente con la percepción del paciente sobre su enfermedad y el impacto de ésta en su vida. Este concepto está claramente representado en el SII, donde los factores psicosociales tienen un importante efecto en la morbilidad del paciente, por lo que medir sólo los síntomas puede resultar en una idea incompleta de lo que es la enfermedad (Figura 2). Escalas de calidad de vida asociada a la salud en SII En términos amplios, los instrumentos para medir calidad de vida en SII pueden ser genéricos o específicos, los genéricos pueden usarse para todas las enfermedades, y sirven para compararlos con sujetos sanos o entre enfermedades, sin embargo, hay aspectos de la vida de un paciente que solo se afectan con algunas patologías, los que pueden no ser pesquisados por los instrumentos genéricos. En ese contexto nacen los instrumentos específicos, dentro de los cuales el más validado y recomendado por expertos en SII es el IBS-QOL12-14. Los cuestionarios más conocidos son: 1. Síndrome del intestino irritable-36 (IBS-36)15. Es un cuestionario con 36 preguntas que se valoran con una puntuación del 1 al 7 de acuerdo con una escala de Likert. Evalúan 8 áreas: alimentación, síntomas, relaciones familiares, impacto emocional, actividades escolares/laborales, impacto social, sueño/fatiga y relaciones sexuales. Estos ítems fueron derivados de revisión de la literatura y en entrevistas con pacientes con SII. 2. Cuestionario de calidad de vida del síndrome del intestino irritable (Irritable Bowel Syndrome Quality of Life - IBSQOL)16. Este instrumento contiene 30 ítems que engloban 9 dominios: función emocional, salud mental, sueño, energía, funcionamiento físico, dieta, papel social, papel físico y relaciones sexuales. 3. Medida de la calidad de vida del síndrome del intestino irritable (Irritable Bowel Syndrome Quality of Life - IBS-QOL)12. Este cuestionario incluye la frecuencia de las molestias digestivas y su repercusión personal, la medición del estado funcional general y del bienestar. Consiste en 34 ítems divididos en 8 sub-escalas. Figura 1. Comparación de la calidad de vida en los pacientes con SII. Adaptado de Mearin F, et al.10. Figura 2. Alteraciones multifactoriales de la calidad de vida en el SII. 40 Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Nº 1: 39-42
Gastro-1-2017
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