Imágenes en Gastroenterología 35 Imagen del mes Una causa infrecuente de estómago retencional Jorge Vega S.1,2,3, Helmuth Goecke S.1,3, Roberto Espinosa C.4,5 y Mario Santamarina R.6 Image of the month Infrequent cause of gastric retention ¿Con estas imágenes que lesión sospecharía? 1Departamento de Medicina, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile. 2Sección Nefrología, Servicio de Medicina, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar, Chile. 3Sección Nefrología, Servicio de Medicina, Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar, Chile. 4Departamento de Anatomía Patológica, Escuela de Medicina, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile. 5Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar, Chile. 6Servicio de R adiología, Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar, Chile. Recibido: 29 de agosto de 2016 Aceptado: 30 de diciembre de 2016 Correspondencia a: Dr. Jorge Vega Stieb 5 Norte 1035, Viña del Mar, Chile. Teléfono: +56-32 2974237 jvegastieb@gmail.com Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28, Nº 1: 35-38 Mujer que a los 46 años fue operada de un carcinoma lobulillar de mama (CLM) con receptores hormonales (+) recibiendo posteriormente radioterapia y quimioterapia. Se prescribió tamoxifeno a permanencia. Se mantuvo asintomática durante 11 años en que se diagnosticó un hipotiroidismo, prescribiéndose tiroxina. Posteriormente apareció sensación de saciedad precoz y vómitos. La panendoscopia no mostró alteraciones. Dichos síntomas se hicieron más frecuentes, dificultándole la alimentación. Una segunda endoscopia 5 meses más tarde, mostró un estómago retencional sin lesiones en la mucosa. Destacó enflaquecimiento marcado (48 kg) con desaparición de la bola de Bichat y cicatriz en mama izquierda. Relató presentar fenómeno de Raynaud desde hacía un año y no tener dificultades en la deglución. No presentaba hipertensión arterial, morfea, calcinosis ni esclerodactilia pero sí algunas telangiectasias en los labios. El abdomen presentaba piel redundante, ausencia del tejido celular subcutáneo y no existía hipersensibilidad, visceromegalia o masas palpables. El hemograma, VHS, proteína C reactiva, orina completa, creatinina, uremia, uricemia, glicemia, transaminasas, LDH, fosfatasas alcalinas, proteinemia, albuminemia, calcemia, fosfemia, cuantificación de inmunoglobulinas, C’3, C’4, cuantificación de IgG4, anticuerpos anti-ENA, antifosfolípidos y ANCA fueron normales o negativos. Los anticuerpos antinucleares fueron positivos a 1/2.580 con un patrón anti-centrómero. La tomografía computada (TC) mostró las siguientes imágenes (Figura 1). Figura 1.
Gastro-1-2017
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