Imágenes en Gastroenterología 38 Una causa inf recuen te de es tómago retencional - J. Vega S. et al. células sean pequeñas, uniformes, tengan una gran vacuola intra-citoplasmática que desplaza al núcleo a los polos de la célula y que se distribuyan en “fila india” 19,20. El CLM con receptores hormonales positivos es el que más frecuentemente origina FRP, tal como ocurrió en esta paciente21. Lo habitual es que la FRP aparezca en forma posterior al diagnóstico del cáncer mamario con intervalos de entre 2½ hasta 14 años21,22, sin embargo, excepcionalmente la FRP puede ser la primera manifestación de un cáncer mamario no conocido18,22,23. La FRP causada por un cáncer mamario puede presentarse sin evidencias de metástasis en otros sitios20 o asociada al compromiso metastásico de otros órganos21. Ella también puede ser la primera manifestación de una recidiva tumoral como ocurrió con esta paciente. En la terapia de la OD secundaria a una FRP se han utilizado con éxito los corticoides y en otras oportunidades se ha efectuado duodenolisis quirúrgica o anastomosis gastroyeyunal13-17. En la terapia de la FRP maligna, además de los corticoides se ha utilizado quimioterapia5,18,20-23 y colchicina5. En esta enferma la utilización de corticoides asociado a colchicina permitió superar la OD originada por la FRP, permitiéndole alimentarse en forma satisfactoria, probablemente por una reducción parcial del volumen del tejido retroperitoneal que comprimía al duodeno; sin embargo, dicha terapia no logró evitar el desarrollo de obstrucción ureteral (que motivó la instalación de catéteres) y el compromiso del colon derecho que a la fecha de la redacción de esta comunicación no se había manifestado clínicamente. Referencias 1.- Brandt AS, Kamper L, Kukuk S, Haage P, Roth S. Tamoxifen monotherapy in the treatment of retroperitoneal fibrosis. Urol Int 2014; 93: 320-5. 2.- Swartz RD. 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Gastro-1-2017
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