Díaz L1, Pérez G1, Kattan E1, Besa S1, Benítez C2, Arrese M2, Riquelme A2, Miquel JF2, Nervi F2, Barrera F2. 1Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción: La enfermedad litiásica vesicular (ELV) tiene una alta prevalencia en Chile. Estudios previos la han asociado a mayor mortalidad cardiovascular. Objetivo: Evaluar la asociación entre ELV, mortalidad global y cardiovascular en población chilena. Métodos: Se evaluaron 1.032 sujetos adultos el año 2001 con entrevista, antropometría, glicemia, insulinemia, perfil lipídico y ecografía abdominal. ELV se definió como presencia de colelitiasis o colecistectomía. En agosto de 2011 se evaluó su condición de vivo/muerto, fecha y causa de muerte mediante certificado de defunción. Se realizó un análisis de sobrevida mediante curva de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Resultados: Las características basales fueron: edad 49,3 ± 13,7 años, 36% sexo masculino, IMC 28,7 ± 10,1 kg/m2 y 31,9% de ELV (13,2% litiasis, 18,7% colecistectomía). La ELV se asoció a mayor edad (55 vs 46,4 años, p < 0,001), sexo femenino (83,5% vs 54,9%, p < 0,001), IMC (29,8 vs 28,1 kg/m2, p = 0,01), HOMA-IR (4,9 vs 3,7, p = 0,01) y diabetes (13,8% vs 6%, p < 0,001) y menor prevalencia de tabaquismo (31,6% vs 39,5%, p = 0,01). En el seguimiento a 10 años los sujetos con ELV presentaron mayor mortalidad global (13% vs 7,6%, p = 0,005) y cardiovascular (4,3% vs 2%, p = 0,045). En análisis multivariado de Cox sólo la edad (p < 0,001), presencia de diabetes (p = 0,002) y sexo masculino (p = 0,14) fueron factores independientes de mortalidad global, mientras que diabetes (p = 0,008) y edad (p < 0,001) de mortalidad cardiovascular. La ELV no se asoció a mortalidad global ni cardiovascular en análisis multivariado. Conclusiones: El aumento de mortalidad global y cardiovascular asociado a ELV presente en nuestro estudio estaría determinado por una mayor prevalencia de factores de riesgo, particularmente edad y diabetes. La ELV no constituyó un factor independiente de mortalidad.