Rueda C1, Villaseca M2, Bellolio E2, Carrasco M3. 1Gastroenterólogo HCUM. 2Patólogos Ipat-Universidad Mayor. 3Alumno de Medicina 6° Universidad Mayor de Temuco.
Introducción: Chile tiene una alta prevalencia de cáncer gástrico, con alta mortalidad por diagnóstico tardío, es necesario buscar herramientas para diagnóstico precoz de lesiones pre cancerosas. La teoría de Pelayo Correa de evolución de atrofia-metaplasia-displasia-cáncer, sustenta una estandarización de toma de muestras, para biopsia que clasifica el grado de atrofia y recomienda su seguimiento; denominada “OLGA”. Material y Métodos: Prospectivamente 133 pacientes, 50 urbanos, 50 años de edad X y 83 rurales, X edad 60 años), derivados por “dispepsia en estudio”, se realizó endoscopia desde año 2011 a septiembre de 2012, con Vídeoendoscopios Olympus serie 125 y 150, sedación con midazolam 0,5 mgrs por Kg de peso EV, sin espasmolítico. Se efectuaron biopsias según OLGA, ante aspecto endoscópico de atrofia y/o metaplasia en pacientes urbanos y en los rurales se biopsiaron consecutivamente: Hombres y mujeres mayores de 40 y 50 años respectivamente, tuviesen o no hallazgos sugerentes de atrofia y/o metaplasia. Resultados: 1) Rurales 29% de varones, 48% en urbanos; 2) 92% de atrofia en rurales y metaplasia en 74% de los urbanos; 3) La prevalencia de atrofia aumenta con la edad en ambos grupos; 4) Un hallazgo de cáncer en grupo urbano, 0IIB de 4 mm, extirpada por mucosectomía. Conclusiones: Los resultados de la estandarización (OLGA), muestran diferencias de hallazgos en sectores urbanos y rurales, que se pesquisaron gracias a este método. En el sector rural la búsqueda de atrofia tiene más impacto para definir a que pacientes a seguir endoscópicamente. Proponemos utilizar este tipo de estandarización para diagnóstico y seguimiento en nuestro territorio, para acabar en un futuro con el diagnóstico tardío de cáncer gástrico. *OLGA Group. Staging gastritis: an international proposal. Gastroenterology 2005; 129: 1807-8.