Rueda C1, Carrasco M2. 1Gastroenterólogo HCUM, Universidad Mayor Facultad de Medicina sede Temuco. 2Estudiante de 6to año de Medicina Facultad de Medicina, Universidad Mayor sede Temuco.
Chile, cuarto país con prevalencia de cáncer gástrico, patología AUGE, y en 2013 se incorporó la mucosectomía o resección submucosa, en incipientes. Objetivo: Observar estapatología y su presentación en provincia, en unidad de baja complejidad. Método: Se efectúan 800 endoscopias altas por año, hallamos 18 casos en 5 años (1 por cada 222 exámenes) compatibles con incipiente gástrico, usamos vídeoendoscopio Olympus, serie 125, y Pentax EXi5010 recientemente, sedación con midazolam (0,5 mgrs Kg EV), cromoendoscopia con azul de metileno al 0,5%, metilbromuro de hioscina 10 mgrs ev, oxígeno en mayores de 50 años. Resultados: Año2010: 1, 2011: 4, 2012: 5, 2013: 2, 2014: 6. Edad promedio 66,38. Rangos: 20 a 50 (1), 50 a 60 (3), 60 a 70 (5) más de 70 (9). Sitios gástricos: Antro (L): 10 Cuerpo (M) 3 y Fondo (U): 5. Mujeres: 8 Hombres 10. Tipos de incipientes (Paris) OIP: 4 OIA: 2 OIIA: 2 OIIB: 6 OIIC: 5 OIII: 3, lesiones planas: 13 de 22, en 18 pacientes. Tipos según Viena Grupo II: 5 grupo III: 3 grupo IV: 4 grupo V: 8. En 17/18 casos se efectuó Biopsia según sistema OLGA (Operative Link of gastritis assessment), de esos, 15 presentan atrofia y metaplasia intestinal, 1 caso con OLGA IV y 14 con OLGA I/II. El manejo al ser ambulatorios: 6 con adenocarcinoma se desconoce, 2 dela clínica: Gastrectomías subtotales, procedimientos endoscópicos ambulatorios: Polipectomía en 1 y Mucosectomía en 2 (neoplasia intraepitelial y adenoma). Resumen: El diagnóstico de esta patología es posible en regiones, hay dificultades de seguimiento ciertamente, el endoscopista debe tener este desafío.