Pérez de Arce E., González R., Madrid AM.
Laboratorio de Enfermedades Funcionales y Motilidad, Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Estudios previos han evidenciado un alto porcentaje (5080%) de sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) en pacientes con trastornos digestivos funcionales aplicando criterios Roma II. Datos con criterios Roma III son escasos. Objetivo: Determinar y comparar SBI en pacientes con trastornos digestivos funcionales según Roma III. Método: Estudio retrospectivo en pacientes sintomáticos, enviados a Test H2-metano en aire espirado con lactulosa, entre 2011 y 2013. Se aplicó encuesta Roma III y se clasificó según estos criterios en Síndrome de Intestino Irritable (SII), dispepsia funcional (DF) y otros trastornos funcionales. Se excluyeron pacientes con evidencia de organicidad. Se realizó test de H2 metano con técnica estandarizada. Se definió SBI como una elevación > 20 ppm en 2 o más cifras los primeros 60 min; Flora metanogénica (FM): > 50% de ppm de CH4 en comparación con ppm de H2. Análisis estadístico: t-test y comparación de 2 proporciones. Resultados: Ingresaron 616 pacientes (edad promedio 46,6 años; rango: 14-93; 79,5% mujeres). Según criterios se detectó SII en 59,9%, (predominio diarrea 36,7%, constipado 37%, mixto 26,1%), DF en 30,1% y otros grupos funcionales en 10% (p < 0,001). SBI estuvo presente en 41,4% del grupo SII, 33,8% en DF y 40,6% en otros grupos funcionales, sin diferencias entre estos grupos. FM se detectó en 5,7% de los pacientes. Conclusiones: Encontramos un menor porcentaje de SBI en pacientes con trastornos funcionales usando criterios Roma III en el diagnóstico de las diferentes patologías funcionales. El SII sigue siendo la patología más frecuentemente detectada.