Pérez de Arce O. E., Jara D., Madrid AM.
Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La pseudobstrucción intestinal crónica (POIC) es un trastorno severo de la motilidad intestinal, por otra parte, el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) se asocia a dismotilidad. No hay estudios que hayan analizados la relación entre POIC y SBI. Objetivo: Determinar SBI en pacientes con POIC en período intercrisis. Comparar características clínicas y manométricas de pacientes con y sin SBI. Método: Análisis retrospectivo de 40 pacientes con POIC (edad 41 años, rango: 15-76; 75% mujeres). Se registraron síntomas (dolor, distensión, vómitos, constipación, diarrea, baja de peso), hallazgos en manometría intestinal (patrón neuropático, miopático o mixto, e índice de motilidad intestinal (IMI)), se evaluó con Test de H2 con lactulosa, SBI definido por una elevación > 20 ppm en 2 o más cifras los primeros 60 min. Análisis estadístico con t-test y comparación de 2 proporciones. Resultados: Se observó SBI en 60% de pacientes con POIC. Tres o más síntomas se presentaron en el 70,8% de los pacientes con SBI vs 50% sin SBI (p NS). Dolor abdominal fue más frecuente en SBI (70,8% vs 31,2%, p = 0,032). El IMI fue menor para el grupo con SBI (9,7 ± 1,44 vs 12,3 ± 1,7; p < 0,001). No hay diferencias al analizar por separado frecuencia y amplitud de contracciones, ni entre pacientes con SBI y distintos patrones de motilidad. Conclusiones: Existe alta prevalencia de SBI en pacientes con POIC en período intercrisis. Esto se relaciona con mayor compromiso de la motilidad intestinal evaluado por el IMI.