Sierralta A., Iturrieta V., Rivera G.
Departamento y Servicio de Medicina Hospital Hernán Henríquez Aravena. Universidad de la Frontera, Temuco, Chile.
Introducción: La diarrea por Clostridium difficile (CD) es la más importante infección gastrointestinal asociada a cuidados de salud. El tratamiento de elección es metronidazol o vancomicina. Hay recurrencias de 10 a 20% y casos refractarios. Se ha descrito el trasplante de microbiota fecal como alternativa. Objetivo: Dar a conocer la experiencia en este procedimiento en 5 pacientes con diarrea por CD refractaria o recurrente en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, entre agosto de 2012 a agosto de 2013. Método: Se analizan 4 pacientes con diarrea por CD refractaria y 1 recurrente. Todos habían recibido tratamiento con metronidazol y luego vancomicina. El procedimiento se realizó por colonoscopia, infundiendo 900 cc de una mezcla de heces frescas de donante familiar en solución salina. Resultados: No hubo complicaciones atribuibles al procedimiento. Se consideró satisfactoria en 4. Un caso no respondió y se atribuyó a poco volumen de deposición infundida. Los 4 casos hospitalizados pudieron ser dados de alta a su casa en buenas condiciones. Conclusión: El trasplante de microbiota es un procedimiento simple, sin complicaciones, de bajo costo y con buen rendimiento para el manejo de infección por CD refractario o recurrente.