Fluxá F.1, Rubel S.2, Velázquez P.3, Ortega G.4, Riascos E.5, Zapata L.6.
1-2Departamento de Gastroenterología Clínica Las Condes, Santiago, Chile; 3,4,5 Cirujanos becados de endoscopia Universidad de Chile, Santiago, Chile; 6Anatomía Patológica Hospital Barros Luco, Santiago, Chile.
Introducción: El Esófago de Barrett (EB) es una complicación de la enfermedad por reflujo gastro-esofágico, y un factor de riesgo de adenocarcinoma de esófago. Los estudios sobre la evolución del EB y la progresión hacia la displasia y el adenocarcinoma son pocos y con un limitado número de pacientes. Objetivo: Evaluar la progresión del Esófago de Barrett. Método: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de EB. Se analizó la base de datos del servicio de anatomía patológica, obteniéndose las biopsias esofágicas entre enero de 2002 y junio de 2013. Se filtraron los pacientes con diagnóstico de metaplasia intestinal que tuvieran seguimiento mayor de 12 meses. Resultados: Se obtuvieron 70 pacientes con diagnóstico de EB con seguimiento endoscópico. Edad promedio de 58 años, 53% de sexo masculino. El seguimiento promedio fue de 41 meses (12-113). Un 13% (9) tuvo progresión de la enfermedad (aparición de displasia). Todos progresaron inicialmente a displasia de bajo grado (DBG) en período promedio de 46 meses (8-100). Un caso luego de progresar a DBG desarrolla displasia de alto grado en 11 meses. Conclusión: En los EB estudiados, 13% desarrolló displasia a 46 meses de seguimiento promedio. Sólo 1 de 9 evoluciona a displasia de alto grado. Ninguno desarrolló adenocarcinoma en el período de seguimiento. El seguimiento demuestra la aparición de complicaciones en el EB.