Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Núñez P 1,4, Salem F2, Sarmiento V2, Yaquich P3, Arancibia JM4. 1Residente Gastroenterología Universidad de Chile, Hospital San Juan de Dios. 2Internos de Medicina Universidad de Chile. 3Unidad de Gastroenterología, Hospital San Juan de Dios. 4Unidad de Paciente Crítico Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile.
Introd ucción: La falla hepática aguda sobre crónica (FHAC) es un síndrome caracterizado por una alteración aguda y severa de la función hepática, que cursa con falla de otros órganos con una mortalidad a 28 días < 15%. Se utiliza el score CLIF SOFA que permite u na estratificación para respuesta al tratamiento y determinar la urgencia del trasplante. Objetivos: Describir características demográficas de pacientes que ingresan a UCI por descompensación de una cirrosis, evaluando etiología y causa descompensante, su nivel de falla orgánica y su relación con mortalidad a 28 y 90 días. Métodos: Revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes cirróticos (diagnóstico conocido o debut) descompensados con ingreso a UCI entre 1 de enero de 2010 al 31 de julio de 20 17. Resultados: Se registraron 170 casos (55 mujeres, 115 hombres), edad promedio 59,02 años con 75,79% de los casos entre 45 y 75 años. El diagnóstico de cirrosis fue previamente conocido en 115 (67,65%) de los pacientes. La etiología principal fue el alc ohol 60% y NASH con 21,18%. La causa descompensante fue infecciosa en el 55,88% seguida de hemorragia variceal en 12,94%. La mediana de APACHE fue 28, se objetivó FHAC en el 88,4% de los casos: G1(2/1,18%); G2 (53/31%) y G3 (97/57%). La mortalidad global a los 28 días 52,3% G2 (54,7%) y G3 (56,7%) y a los 90 días 62,9% (G2 64,95%) y G3 (67,92%)sin diferencia estadística. Conclusiones: En nuestra cohorte se evidenció una elevada mortalidad en grados 2 y 3 de CLIF SOFA, mayor a lo descrito en la literatura. S in embargo no hubo relación entre mayor severidad y mortalidad.
