Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Díaz LA 1 , Riquelme A 1 , García X 1 , Fuentes E 1 , Arnold J 2 , Caro L 3 , Tchekmedyian A 4 , Orellana I 5 , Sáenz R 6 . 1 Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. 2 Servicio de Medicina Interna, Hospital El Pino. Santiago, Chile. 3 Director general GEDYT, Universidad de Buen os Aires. Buenos Aires, Argentina. 4 Hospital Pasteur, Presidente Sociedad de Gastroenterología del Uruguay. Coordinador del Comité de Comunicaciones de SIED. Montevideo, Uruguay. 5 Hospifuturo, servicio Axxis Gastro, Universidad Central de Ecuador. Quito, E cuador. 6 Servicio de Gastroenterología Clínica Alemana Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago, Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
Introducción: La calidad en colonoscopia corresponde al grado en el que este examen aumenta la probabilidad de buenos resultados en salud. Objetivo: 1. Desarrollar un instrumento para evaluar el desempeño de colonoscopistas y unidades de endoscopia: The Colonoscopy Quality Score (CoQS). 2. Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento. Materiales y Métodos: Se utilizó metodología mixta. La primera fase (cualitativa) incluyó una búsqueda en MEDLINE, cuyos resultados fueron empleados por expertos para generar ítems. Posteriormente se utilizó metodología Delphi para alcanzar consenso. En la segunda fase (cuantitativa) se consideraron las colonoscopias electivas de > 50 años realizadas entre enero-abril 2017 para evaluar la confiabilidad y validez. Resultados: Luego de tres rondas Delphi, se obtuvo un instrumento final de 8 ítems. El instrumento fue evaluado en 323 colonoscopias realizadas por 30 colonoscopistas. Se obtuvo un instrumento unidimensional y confiable, con un alfa de Cronbach 0,75. Se comparó el desempeño en algunos ítems entre los colonoscopistas (centro 1) y un “colonoscopista experto” (centro 2): 1. Puntaje Boston Bowel Preparetion Scale (8,3 vs 7,36, respectivamente); 2. Tasa intubación cecal (93,5% vs 96%); 3. Tiempo de retirada (14,8 vs 8,4 min promedio); 4. Foto-documentación; 5. Tasa detección de adenomas (34,0% vs 52,2%); 6. Planificación endoscópica (vigilancia); 7. Tasa perforación; 8. Programas de mejora continua. Conclusión: El Colonoscopy Quality Score es un instrumento práctico, confiable y válido para evaluar la calidad en colonoscopia.
