Espinoza C.1, Hinojosa C.1, Estela R.2, Iturriaga H.2, Segovia R.2, Roblero JP.2.
1Escuela de Medicina Campus Centro Universidad de Chile, Santiago, Chile; 2Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
Introducción: El hepatocarcinoma (HCC) es causa importante de mortalidad en pacientes cirróticos. Para su adecuado manejo es indispensable un diagnóstico precoz. Sabemos por estudios previos que hemos realizado que el tamizaje de HCC es deficiente. Objetivo: Mostrar la experiencia en pacientes cirróticos con HCC diagnosticados en nuestro hospital y evaluar su sobrevida. Metodología: Se revisaron las fichas clínicas de cirróticos con HCC diagnosticados entre el año 2000 y el 2013. Se evaluó la sobrevida global con curvas de Kaplan Meier. Se consideró además, la influencia del tamaño tumoral (tumor menor de 3 cm) y la aplicación de algún método terapéutico. Resultados: Se revisaron las fichas de 80 pacientes, 26 mujeres y 54 hombres de 66,5 9,7 años. Sólo en 31% de los pacientes se realizó algún tipo de terapia con intención paliativa o curativa. La sobrevida global fue 38% al año y 18% a 3 años. El tamaño tumoral fue menor a 3 cm en sólo 13% de los pacientes. En pacientes con tamaño tumoral menor a 3 cm la sobrevida al año fue 100% y 31,7% en aquellos con tumor mayor a 3 cm (chi2 11, p: 0,0008). En los pacientes en que se realizó algún tipo de terapia la sobrevida al año fue de 67% versus 18% (chi2 13, p: 0,0003). Conclusión: El diagnóstico de HCC se realizó generalmente en etapas tardías, en que las opciones terapéuticas y la sobrevida son limitadas. Es indispensable establecer el tamizaje adecuado de HCC para mejorar el diagnóstico precoz y optimizar su manejo.