PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-163
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Estay C1, Pérez de Arce E1, Simian D1, Maulén C1, Sanga J1, Chesta C1, Palomoa C1
1Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile
Introducción: La terapia biológica (TB) es fundamental en el manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) moderada a severa. En Chile, la Ley Ricarte Soto permite acceso y cobertura a TB. La monitorización y cumplimiento de las metas es esencial para la toma de decisiones terapéuticas acertadas.
Objetivos: Caracterizar a los pacientes con EII que iniciaron TB, su evolución clínica y ajuste de terapia.
Métodos: Estudio descriptivo, transversal de pacientes en seguimiento en el Programa de EII del Hospital Clínico Universidad de Chile, en tratamiento con TB. Se analizó un subgrupo de pacientes que iniciaron TB posterior a la implementación del Registro de EII en REDCap® (enero 2022-julio 2023). Se recolectaron variables demográficas, clínicas y de respuesta a TB.
Resultados: En el Registro de EII, 127 (25%) pacientes están con TB y de ellos, 108 (85%) iniciaron su terapia desde la implementación de la Ley Ricarte Soto (Figura 1). A partir de enero 2022 (inicio del Registro EII), se indicó TB en 51 (30 CU y 21 EC), 63% mujeres, mediana de edad de 38 años (rango:19-76) y mediana de duración de enfermedad de 4 años (rango: 0-32). En la fase de inducción, 5 (10%) pacientes tuvieron falla primaria a tratamiento, 22 (43%) respuesta clínica parcial y 24 (47%) remisión clínica. Un 19% de los pacientes inició TB optimizada y en un 27% se hizo ajuste de terapia (en 10 se optimizó y en 4 hubo cambio de fármaco). Durante la mantención 20/32 pacientes (63%) tuvieron pérdida de respuesta secundaria, mediana de 6 meses (rango:3-13 meses) y en el 85% hubo ajuste de terapia.
Conclusión: En nuestra población existe un aumento en los pacientes con EII que acceden a TB durante los últimos 10 años. La monitorización estricta permite ajustes de tratamiento apropiados.
