Pérez de Arce E.1,2, Ibáñez P.3, Lubascher J.3, Pizarro G.3, Figueroa C.3, Kronberg U.4, Pacheco N.3
1Estada de perfeccionamiento Programa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 4Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: Ustekinumab, un anticuerpo monoclonal anti-interleuquina 12/23, ha mostrado eficacia y mejor perfil de seguridad en enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en comparación a anti-TNF. Objetivo: Describir la experiencia local con ustek- inumab en pacientes con EII. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con EII que han requerido ustekinumab en nuestro centro. Se registraron variables demográficas y de enfermedad (tipo, terapias previas, motivo de indicación, uso de inmunomodulador (IMM), necesidad de intensificación, evolución posterior y eventos adversos (EA)). Estadística: descriptiva. Resultados: 14 pacientes han sido tratados con ustekinumab (Tabla): 71% con Enfermedad de Crohn, 57% género femenino, edad 40.7 años (19-70). En 13(93%) hubo exposición previa otros biológicos. La principal indicación de ustekinumab fue fracaso a terapia biológica en 11(79%), siendo en 2 casos usado como terapia de rescate ante colectomía inminente. Mantuvieron IMM 6 pacientes (43%), y 4(29%) requirieron intensificación de ustekinumab por pérdida de respuesta. De la evolución posterior: 11 pacientes (79%) mantienen ustekinumab, 2 cambiaron a otro biológico y 1 fue a cirugía resec- tiva. Durante el tratamiento, 12 (86%) pacientes estuvieron libre de esteroides y 5 requirieron hospitalización. Sólo 1 EA fue reportado(palpitaciones) que requirió suspensión del tratamiento. Conclusiones: En nuestra experiencia, ustekinumab es una droga de segunda línea eficaz en EII frente a fracaso a otros biológicos. Su uso es limitado en Chile por los costos de acceso.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-12
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021