Trabajos Libres Orales - Tubo Digestivo Bajo S 125 61, 67, 68 y 74 años. Una comparación del espectro de neoplasias basado en el gen mutado demostró que MLH1 predispone más frecuentemente a cáncer colorrectal, y MSH2 predispone más frecuentemente a cáncer de útero, ovario, riñón y cerebro. Finalmente, 50% de los tumores colorrectales se localizaron en el lado derecho. Tumores colorrectales sincrónicos y metacrónicos fueron observados en 14% y 27% de los pacientes. El 63% de los pacientes tiene una resección segmentaria versus el 29% que tiene una colectomía-proctocolectomía total. Conclusiones: Este trabajo confirma la alta frecuencia de neoplasias en familias con SL, la que puede variar dependiendo del tipo de mutación. TL 51 PREVALENCIA ESTIMADA DE ADENOMAS EN POBLACIÓN CHILENA UTILIZANDO DATOS DE UN PROGRAMA PILOTO DE TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON Y RECTO Silva-Illanes N1, Zárate A2, López-Köstner F2. 1Escuela de Salud Pública, Universidad de Chile. 2Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Adultos Clínica Las Condes. Introducción: Existen en Chile experiencias piloto de tamizaje de cáncer de colon y recto (CCR) que podrían expandirse a nivel nacional, sin embargo, se desconoce la prevalencia de adenomas en población chilena, elemento de gran relevancia tomando en cuenta que la incidencia de CCR es mucho menor que la observada en países de alto ingreso. Objetivo: Estimar en forma indirecta la prevalencia de adenomas en población chilena por sexo y edad. Metodología: PRENEC es un programa de detección precoz de CCR basado en test de sangre oculta inmunológico (TSOi) implementado en distintas regiones del país. Se estimaron tasas de detección de adenomas y tasas de participación utilizando un registro de 16.600 participantes. Se estimó la sensibilidad de TSOi desde un subgrupo de pacientes de PRENEC que se sometieron a TSOi y colonoscopia en forma contemporánea. Utilizando metodología de Montecarlo se obtuvo la prevalencia de adenomas muestreando desde distribuciones de tipo betabinomial para los parámetros de tasa de detección, porcentaje de participación, y sensibilidad de TSOi. Resultados: La prevalencia estimada de adenomas de bajo riesgo en mujeres es de 15,9% (IC 95%: 11,4-24,0%) y en hombres de 26,0% (IC 95%: 18,0-40,0%). La prevalencia de adenomas de alto riesgo estimada es de 8,9% en mujeres (IC 95%: 6,9-11,8%) y de 15,5% en hombres (IC 95%: 11,8-21,1%). La prevalencia estimada de cáncer en mujeres es de 0,2% (IC 95%: 0,1-0,4%) y corresponde a 0,5% en hombres (IC 95%: 0,2-1%). La prevalencia de adenomas de bajo y alto riesgo experimentan un aumento sostenido con la edad y posteriormente se estabiliza alrededor de los 65 años. Conclusiones: Hasta donde nos es conocido, esta corresponde a la primera estimación de prevalencia de adenomas en Chile. Las cifras obtenidas son similares a la documentada en países de alto ingreso. La elevada prevalencia observada puede ser de interés para realizar proyecciones de incidencia de CCR, así como para planificar estrategias de control. TL 52 IMPLEMENTACIÓN DE LA INESTABILIDAD MICROSATELITAL E INMUNOHISTOQUÍMICA COMO MÉTODO DE PESQUISA DE CASOS DE SÍNDROME DE LYNCH: EXPERIENCIA PRELIMINAR EN CLÍNICA LAS CONDES Álvarez K1, Heine C2, Villarroel C1, Wielandt AM1, Simian D3, Pinto E2, Contreras L4, Kronberg U2, López F2. 1Laboratorio de Oncología y Genética Molecular. 2Unidad de Coloproctología, 3Dirección Académica, 4Unidad de Anatomía Patológica. Clínica Las Condes, Santiago, Chile. Introducción: Tradicionalmente los pacientes sospechosos de Síndrome de Lynch (SL) son seleccionados con los criterios clínicos de Amsterdam y Bethesda. Para aumentar la sensibilidad en la identificación de familias con SL, se promueve la implementación de la inestabilidad microsatelital (MSI) e inmunohistoquímica (IHQ) de las proteínas reparadoras del ADN para todos los cánceres colorrectales. Objetivos: Determinar la incidencia de casos sospechosos de SL a través de la implementación de la MSI e IHQ. Material y Método: Se incluyeron pacientes con cáncer colorrectal con MSI e IHQ. Tumores con pérdida de MLH1, fueron analizados mediante la metilación del gen MDH1 y mutación de BRAF para identificar los casos esporádicos. Resultados: Un total de 83 pacientes fueron seleccionados. Once tumores presentaron MSI-alta (13%): ocho con pérdida de MLH1/PMS2, uno con pérdida de MLH1, uno con pérdida de PMS2 y uno con pérdida de MSH2/MSH6. Ocho tumores con pérdida de MLH1 corresponden a casos esporádicos; mientras un caso fue sospechoso de SL, correspondiente a un paciente con cáncer de colon derecho a los 54 años sin historia familiar. El estudio genético no demostró mutación en MLH1. También son sospechosos de SL los casos con pérdida de MSH2/ MSH6 y PMS2, ambos pacientes fueron diagnosticados con cáncer de colon derecho a los 62 y 61 años sin historia familiar, respectivamente. El estudio genético en el caso con pérdida de PMS2, demostró una mutación germinal en MLH1. Por último, en el grupo de los tumores con microsatélites estables, se identificó un tumor con pérdida de MSH6, correspondiente a un paciente fallecido con un cáncer de colon izquierdo a los 49 años. En total, cuatro casos sospechosos de SL (4,8%) fueron identificados, uno de los cuales porta una mutación germinal. Conclusiones: La implementación de la MSI e IHQ permitió identificar pacientes sospechosos de SL que no cumplían con los criterios de selección tradicionales. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 123-S 125
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