S 119 Salón Estrella 2 Miércoles 23 de noviembre de 16:35 - 18:25 Presentación Trabajos Libres Orales Neurogastroenterología Moderadores: Dra. Claudia Defilippi y Dr. Hugo Monrroy TL 33 CARACTERIZACIÓN DE LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI EN PACIENTES DERIVADOS A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Da Costa D1, Guidotti F2, Cabello N3, Trigo F3, Contreras C3, Vergara F3, Miranda JP4, Berger Z5. 1Residente Gastroenterología; 2Residente Medicina Interna; 3Interno de Medicina; 4Magíster en Estadística, Unidad Paciente Crítico; 5Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. Introducción: Se reportó prevalencia de Helicobacter pylori (HP) en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile de 44,9% (2006). Objetivos: Determinar la prevalencia de HP mediante test de ureasa (TU) y biopsia gástrica (BG) en asistentes a endoscopia digestiva alta (EDA). Analizar distribución de HP por edad y hallazgos endoscópicos. Métodos: Estudio transversal de 3.433 EDA realizadas durante 2015. Se seleccionó aquellas con TU. Se consideró TU positivo y/o BG positiva como HP positivo. Se utilizó Stata 12 para c2 y regresión logística binaria. Resultados: Se encontraron 1.862 EDA con TU, promedio 51 ± 17 años, 66,1% mujeres. TU fue positivo en 23,3%. BG se tomó en 42,8%. BG fue positiva en 30%. TU tuvo 16,2% y BG tuvo 8,8% de falsos negativos. La prevalencia de HP por TU y BG fue 28,9%. En menores de 40 años fue 30,6%, 40 a 49 años fue 38,1%, 50 a 59 años fue 30,9%, 60 a 69 años fue 25,3%, 70 a 79 años 15,8% y mayores de 80 años fue 11,8%. El grupo HP tuvo OR de 4,24 para gastropatía nodular, 2,63 para úlcera gástrica, 2,14 para úlcera duodenal, 1,86 para duodenopatía erosiva, 1,36 para gastropatía erosiva, 0,51 para pólipos gástricos (p < 0,05). No hubo diferencia significativa para esofagitis ni gastropatía varioliforme. Conclusión: La prevalencia de HP fue menor a la descrita, la cual fue disminuyendo a mayor edad. HP fue más frecuente en gastropatía nodular, úlcera gástrica, úlcera duodenal, duodenopatía erosiva y gastropatía erosiva, y menos frecuente en pólipos gástricos. TL 34 ENFERMEDAD CELÍACA EN PACIENTES ADULTOS CON FIBROSIS QUÍSTICA (FQ) Gutiérrez O1, Jirón M1, Melo J2, Irazoqui P2, Fernández P2, Soto M1, Tapia L1, Peralta A1. 1Departamento Medicina Oriente, Universidad de Chile, Sección Gastroenterología, Endoscopia, Anatomía Patológica, Lab. Inmunoreumatología, Hospital del Salvador. 2Departamento de Medicina Oriente, Sección Enfermedades Respiratorias del Adulto, Programa de FQ-Instituto Nacional del Tórax. Introducción: La fibrosis quística es una enfermedad multisistémica, causada por un defecto en el gen que altera el trasporte de cloro y sodio. La enfermedad celiaca (EC) es una enfermedad autoinmune que aparece en paciente genéticamente predispuestos. La FQ tendría un mayor riesgo de presentar enfermedad celiaca en comparación con población no FQ. Objetivos: Evaluar la frecuencia de la enfermedad celiaca en pacientes adultos que presentan FQ, controlados en un centro de referencia y su repercusión nutricional. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo de 63 pacientes > 18 años, controlados por FQ. Se les realizó anticuerpo anti-transglutaminasa IgA, niveles IgA y una endoscopia digestiva alta con biopsia duodenal a los casos positivos. Resultados: A 42/63 pacientes se les logró realizar los exámenes serológicos. Sólo un paciente presentó título elevado del anticuerpo anti-transglutaminasa (79 UI/ml, VN < 18 UI/ ml) y nivel de IgA normal. El aspecto duodenal fue normal en la endoscopia y biopsias de duodeno = MARSH 1. Un paciente tenía diagnóstico de EC desde los 10 años y la EC estaba controlada. Ambos pacientes presentan desnutrición proteico-calórica con IMC < 20, asociado a Insuficiencia pancreática severa. Conclusión: El hallazgo de encontrar un 4,6% sugiere que la EC en este grupo de pacientes tendría una mayor frecuencia comparada con la población general, pero el impacto nutricional puede ser dado principalmente por su enfermedad de base. TL 35 ¿SON LOS TRASTORNOS MOTORES ESOFÁGICOS UNA CAUSA FRECUENTE DE DOLOR TORÁCICO NO CORONARIO? Ferrada J1, Pérez de Arce E2, Tapia E3, Defilippi Cl2. 1Becado de Gastroenterología, Hospital San Borja Arriarán. 2Laboratorio de Esófago, Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 3Instituto Chileno- Japonés. Hospital San Borja Arriarán. Introducción: El dolor torácico no coronario es un motivo frecuente de consulta para el gastroenterólogo. A nivel esofágico el reflujo gastroesofágico, los trastornos motores espásticos (TME) y la hipersensibilidad visceral pueden causar este cuadro. Los TME incluyen al espasmo esofágico distal (EED), al Jackhammer Esophagus (JE) y la Acalasia Espástica o tipo III (AE). No contamos con datos acerca de su frecuencia en nuestra población. Objetivos: Evaluar la frecuencia de los TME en un grupo de pacientes derivados para manometría esofágica por estudio de dolor torácico no coronario. Métodos: Se revisaron 890 manometrías esofágicas de alta resolución (MAR) realizadas en el período enero de 2013 a agosto de 2016 y sus respectivas encuestas de síntomas. Se seleccionaron a los pacientes derivados por dolor torácico recurrente o sospecha de trastorno motor y a los con TME según la Clasificación de Chicago v3.0. Estadística: porcentajes y proporciones. Resultados: 126 pacientes (14% del total) fueron derivados por dolor torácico o sospecha de TME, 89 mujeres, edad x 51 años (16-80). En este grupo sólo 8,8% de los pacientes presentó algún TME: 1 paciente EED (0,8%), 4 JE (3,2%) y 6 AE (4,8%). 90 pacientes (71%) presentaron una motilidad esofágica normal. Otros trastornos motores encontrados fueron motilidad esofágica inefectiva (11%) y contractibilidad ausente (3,2%). 31/890 pacientes (3,5% del total de la muestra) presentaron como diagnóstico del estudio algún TME según la Clasificación de Chicago v3.0., 17 mujeres, edad x 58,3 años (33-82). De éstos, 13 presentaron JE (42%), 11 EED (35%) y 7 AE (23%). Un 54% de estos enfermos fueron derivados por dolor torácico o sospecha de trastorno motor. Conclusiones: Los TME están presentes sólo en 3,5% del total de las MAR en nuestro medio. En pacientes con dolor torácico no coronario o sospecha EED, la frecuencia de TME es menor a 10% por lo que es importante tener en mente otros diagnósticos diferenciales. TL 36 MANIFESTACIONES GASTROENTEROLÓGICAS Y PREVALENCIA DE MUTACIONES GENÉTICAS EN ADULTOS CON FIBROSIS QUÍSTICA (FQ) ATENDIDOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA DE SANTIAGO Gutiérrez O1, Jirón M1, Melo J2, Irazoqui P2, Fernández P2. 1Departamento de Medicina Oriente, Universidad de Chile, Sección de Gastroenterología, Hospital del Salvador (HDS). 2Departamento Medicina, Sección de Enfemedades Respiratorias del Adulto, Programa Fibrosis Quística, Instituto Nacional del Tórax (INT). Introducción: La FQ es una enfermedad multisistémica que provoca alteraciones pulmonares y gastrointestinales (GI). En la literatura hay Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 119-S 122
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