Trabajos Libres Orales - Tubo Digestivo Alto I S 117 TL 27 PERFORACIÓN INSTRUMENTAL EN CÁNCER DE ESÓFAGO MANEJO CON PRÓTESIS METÁLICAS AUTOEXPANDIBLES CUBIERTAS Anselmi M1, Gemmato AM1, Figueroa M1. 1Unidad de Cirugía Endoscópica, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción, Chile. Objetivo: Analizar los resultados del manejo endoscópico de las perforaciones esofágicas instrumentales en un esófago neoplásico mediante el uso de prótesis metálicas auto expandibles (PAE). Material y Método: Entre 01.01.06 y el 30.06.13, se estudiaron 16 pacientes consecutivos portadores de un cáncer del esófago y que sufrieron una perforación durante la dilatación de la estenosis. La edad promedio fue de 78 años. 8 (50%) eran mujeres, 14 enfermos (87,5%) presentaban tumores ubicados en el esófago torácico y 2 (12,5%) en la región cardioesofágica. En 15 pacientes el diagnóstico fue hecho durante la misma intervención y en uno (6,3%), la pesquisa se realizó 22 h después. En los 10 primeros pacientes se insertó una PAE totalmente cubierta de 18 mm de diámetro. En los 6 restantes, se instalaron stents parcialmente cubiertos de 22 mm de diámetro. Se estudió la evolución, las complicaciones inmediatas (hasta 24 h post procedimiento), precoces (hasta 30 días) y tardías (mayor a 30 días). Los enfermos fueron controlados hasta 90 días posterior al momento de la perforación. Resultados: La inserción de la prótesis fue exitosa en todos los pacientes. Evolucionaron sin complicación 10 enfermos (62,5%). En 6 (37,6%) se pesquisó morbilidad inmediata: 3 (18,8%) enfisema subcutáneo y 3 (18,8%) fiebre transitoria. Hubo complicaciones precoces en 3 casos (18,8%), en 2 derrame pleural y mediastinitis y en uno una fístula esófago pleural secundaria a la migración de la prótesis El stent permaneció in situ hasta el fin del seguimiento en los otros 15. La ingesta oral se reinició en promedio a los 3,6 días y el promedio de días de hospitalización fue de 8,4 días. Conclusión: El uso de una PAE para el tratamiento de las perforaciones esofágicas instrumentales en pacientes con cáncer del esófago, es un método seguro y efectivo, de rápida ejecución, con baja morbilidad, adecuada recuperación de la vía oral y corta estada hospitalaria. TL 28 ESTUDIO DE LESIONES PRE MALIGNAS GÁSTRICAS POR PROTOCOLO DE SYDNEY Y SU CORRELACIÓN CON HALLAZGOS ENDOSCÓPICOS EN ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS Da Costa D1, Guidotti F2, Vergara F3, Cabello N3, Trigo F3, Contreras C3, Carrasco G4, Miranda JP5, Montenegro C6. 1Residente Gastroenterología. 2Residente Medicina Interna. 3Interno de Medicina. 4Servicio de Anatomía Patológica. 5Magíster en Estadística, Unidad Paciente Crítico. 6Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. Introducción: La gastritis crónica atrófica (GCA) y la metaplasia intestinal (MI) son factores de riesgo para cáncer gástrico. Objetivos: Determinar la frecuencia de GCA y MI en biopsias gástricas (BG) por protocolo de Sydney y relacionarlas con el hallazgo endoscópico. Métodos: Estudio descriptivo mediante revisión de 1.822 endoscopias digestivas altas. Se graduó puntaje OLGA y OLGIM según la descripción de la BG. Se definió el hallazgo endoscópico según su informe y se comparó con BG como patrón de referencia. Estadística: Stata 12 para Kappa y ANOVA. Resultados: Hubo 233 BG por protocolo de Sydney. Edad promedio 58 ± 12 años, 69% mujeres. La frecuencia de GCA y MI en antro fue de 44% y 33%, en ángulo fue de 31% y 20% y en cuerpo fue de 14% y 9%, respectivamente. Hubo mayor frecuencia de GCA y MI en antro (p < 0,05). La graduación de GCA y MI fue mayor en ángulo y cuerpo (p < 0,05). No se obtuvo OLGA en 6% y OLGIM en 9% por ausencia de graduación. La frecuencia de OLGA 0 fue de 53%, OLGA I-II 42%, OLGA III-IV 5%, OLGIM O 70%, OLGIM I-II 25% y OLGIM III-IV 5%. La mejor correlación se observó entre la MI antral endoscópica con la histológica (75,5%, Kappa 0,4). La sensibilidad y especificidad endoscópica fue de 39% y 70% para GCA y 30% y 85% para MI. Conclusión: la baja sensibilidad endoscópica para GCA y MI y su alta frecuencia sugieren la toma sistemática de BG por protocolo de Sydney. TL 29 CARACTERIZACIÓN DE LESIONES PRE MALIGNAS GÁSTRICAS EN UNA POBLACIÓN DE LA REGIÓN DE LA ARAUCANÍA SUR OPERATIVO DE LA ASOCIACIÓN CHILENA DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA RESULTADOS PRELIMINARES Cortés P1, González R1, Bufadel M1, Araya R1, Gobelet J1, Heredia C1, Rollán A1, Navarro A1, Stock R1, Rojas C1, Espino A1, Rueda C1, Monrroy H1, Vial P1, Sáenz M1, Bustos C1, Méndez L1, Donoso A1, Sharp A1, Pérez R1, Muñoz P1, Sandoval A1,Valladares H1, Santelices R1, González M1, Agüero C1, Calvo O1, Valderrama R1, Nazal R1, Hernández C1, Robles I1, Pedrero P1, De La Barra S1, Valenzuela C1, Jorquera A1, Biel F1, Ross G1, Sierralta A1, Naranjo J1, Cordero J1, Hofmann E1. Araya JC2, Bellolio E2, Villaseca MA2, Zepeda A3. 1Grupo de Operativos de la Asociación Chilena de Endoscopia Digestiva (ACHED). 2Universidad de la Frontera. 3Ingeniero. Introducción: La Región de la Araucanía es una de las zonas en Chile con más alta tasa de cáncer gástrico. Las lesiones premalignas gástricas (atrofia-metaplasia) han sido identificadas como trascendentes en la cascada de carcinogénesis gástrica, por ello su adecuada caracterización aportaría valiosa información para definir estrategias de control y seguimiento. Objetivo: Caracterización clínica, endoscópica e histológica de lesiones preneoplásicas en una población adulta de la Región de la Araucanía. Métodos: Estudio transversal y de oportunidad. Se incluyeron en el estudio los pacientes de la lista de espera del Servicio de Salud de Araucanía Sur que participaron en el operativo realizado para la resolución de esta. El operativo se realizó entre el 02 de mayo y el 03 de junio de 2016, en las dependencias del Hospital de Imperial. Se realizó una encuesta, endoscopia alta y estudio histológico (protocolo de Sydney). Resultados: Participaron 735 pacientes en el operativo. En este informe preliminar se evaluaron 176 pacientes. Promedio de edad fue 55,8 años (± 14,6 años), 57% fueron mujeres. De las endoscopias 19% normales, 24% gastropatía atrófica, 1,1%, esófago de Barrett y 0,5% cáncer gástrico. En el estudio histológico, 41% tuvo OLGA 0, 33% OLGA I, 15% OLGA II, 5,6% OLGA III y 3,4% OLGA IV. En el grupo general 62% de los pacientes presentaron Helicobacter pylori en la biopsia, 47% positivo en OLGA 0, 72% en OLGA I, 65% en OLGA II, 80% en OLGA III y 66% en OLGA IV. Los pacientes con OLGA III-IV fueron mayores que aquellos con OLGA 0 (61,6 vs 54,2 años, p < 0,05). Conclusión: 41% de los pacientes se encuentran en OLGA 0. 53% de los pacientes con OLGA 0 no presentaban infección por Helicobacter pylori, es decir, 22% de los pacientes, tienen OLGA 0 y ausencia de HP, por lo tanto, presentan un muy bajo riesgo de desarrollar cáncer gástrico. Estos datos podrían contribuir a optimizar estrategias de screening de cáncer gástrico. TL 30 VALIDACIÓN EXPERIMENTAL DE LA INTERACCIÓN DIRECTA ENTRE UN MICRORINA Y UN GEN DIANA EN UN MODELO IN VITRO DE CÁNCER GÁSTRICO Carrasco N1, Sandoval A2, Polakovicova I3, Corvalán A3. 1Departamento de Bioquímica, Instituto de Química, Facultad de Ciencia, Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. 2Departamento de Fisiología, Facultad de Ciencias Biológicas, Pontificia Universidad Católica de Chile. 3Departamento de Hematología y Oncología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Introducción: El cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por cáncer en Chile. Recientes investigaciones sugieren una asociación entre los microRNAs y procesos neoplásicos. Sin embargo, el estudio de la interacción de los microRNAs con sus genes blancos aún no ha sido experimentalmente validado en la mayoría de los casos, limitando el uso de los microRNAs en terapias de CG. Objetivo: Validar experimentalmente un método para identificar el tipo de interacción que posee un microRNA con un gen blanco de interés. Métodos: Las regiones 3-UTR de los genes CDH11, PLAUR y RPRM se obtuvieron mediante dos estrategias: amplificación desde ADN genómico y síntesis de novo de oligonucleótidos. Las regiones 3´-UTR fueron insertadas dentro del vector pmirGLO dual Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 115-S 118
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