Trabajos Libres Orales - Tubo Digestivo Alto I la displasia y ninguno de ellos desarrolló displasia en el seguimiento. Conclusiones: La terapia con radiofrecuencia ha mostrado eficacia en la erradicación del EB y la displasia, lo cual se mantiene en el tiempo. Sólo una estenosis leve se presentó en éste grupo de pacientes. TL 24 UTILIZAR TÉCNICAS DE MAGNÍFICA CIPI Y CROMOENDOSCOPIA ELECTRÓNICA OPTIMIZA LA PESQUISA DE ATROFIA EN PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE CÁNCER GÁSTRICO San Martín D1, Jorquera A2, Arab JP1, Vargas JI1, Aruta C3, Stock R4, Cabezas C5, Valenzuela C1, Mansilla R1, González R1, Zepeda A7, Cortés P6, Espino A1. 1Departamento Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Unidad Endoscopia Hospital de Curanilahue, Curanilahue, Chile. 3Departamento Gastroenterología Universidad de Concepción. Concepción, Chile. 4Instituto Nacional del Cáncer, Santiago, Chile. 5Departamento Anatomía Patológica Universidad Católica Santísima Concepción. Concepción, Chile. 6Clínica Alemana, Santiago, Chile. 7Ingeniero Empresa Zepeda-Fujinon, Santiago, Chile. Introducción: La mortalidad por cáncer gástrico (CG) en Chile se ha mantenido estacionaria los últimos 30 años, constituyendo una de las principales causas de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Las nuevas técnicas endoscópicas pretenden optimizar la pesquisa de lesiones premalignas gástricas y establecer una vigilancia efectiva en prevención. De acuerdo a esto, la clasificación AB de Yagi se ha mostrado útil. Existen pocos datos sobre rendimiento de esta clasificación S 116 en nuestro país. Objetivos: Evaluar el uso de clasificación de Yagi y su relación con presencia de Helicobacter pylori (Hp) y hallazgos histológicos según sistema OLGA. Método: Estudio de corte transversal. Pacientes mayores de 40 años y menores de 75 años, o menores de 40 años con antecedente familiar de CG sometidos a endoscopia digestiva alta (EDA) con Magnificación, BLI y FICE, test de ureasa y biopsias por protocolo SYDNEY en Hospital de Curanilahue, en enero de 2015 y enero de 2016 (operativos endoscópicos). Se usaron eq uipos FUJI Lasereo, BLI y FICE. Descripción de datos por promedios y porcentajes, análisis inferencial para clasificación de Yagi, Hp y OLGA por tabla 2 x 2, c2 y Coeficiente Kappa (CK). Resultados: Se realizaron 152 EDA, 144 pacientes con criterios de inclusión, edad promedio 53 años, mujeres 68%, Hp positivo en 79,5% de las biopsias. EDA clasificó Yagi B0 19,5%, Yagi B1/B2/B3 52,5% y Yagi A1/A2 27,9%. Biopsia encontró OLGA 0 55%, OLGA I 29,57%, OLGA II 9,57% y OLGA III 6,1%, OLGA IV 0%. No hubo diferencias entre estadios de Yagi con presencia Hp (p = 0,74). El hallazgo endoscópico de Atrofia (Yagi A1, A2) tuvo un 100% de sensibilidad, 71,9% de especificidad, VPP 15,6 y VPN 100%. CK 0,09 (concordancia leve) Conclusión: Optimizar la evaluación endoscópica utilizando magnificación y cromoendoscopia electrónica demuestra un rendimiento adecuado en la pesquisa de atrofia gástrica al realizar esta técnica. La concordancia inter-observador fue leve. TL 25 AUMENTO DE DETECCIÓN DE CONDICIONES GÁSTRICAS PREMALIGNAS MEDIANTE PROTOCOLO SYDNEY EN COMPARACIÓN CON BIOPSIAS NO PROTOCOLIZADAS Latorre G1, Jiménez M2, Robles C3, Jensen E3, Ramos B3, Fritzsche M3, Vargas JI4, Torres J, Riquelme A4. 1Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Médico Cirujano, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Introducción: El cáncer gástrico (CG) es la principal causa de muerte por cáncer en Chile. El desarrollo del adenocarcinoma gástrico es precedido por una cascada histopatológica (gastritis/G; atrofia gástrica/AG; metaplasia intestinal/MI). Se ha propuesto la biopsia del cuerpo, ángulo y antro a través del protocolo de Sydney para la búsqueda de estas condiciones. Objetivos: Determinar la diferencia en detección de lesiones premalignas gástricas a través del protocolo de Sydney comparado con el estudio endoscópico habitual. Métodos: Se analizaron las endoscopias digestivas altas (EDA) realizadas en el Centro de Endoscopia Digestiva del Hospital Clínico de la Universidad Católica en los períodos: abril-mayo de 2015 (pre-Sydney) y abril-mayo de 2016 (Sydney). Se incluyeron las EDA de pacientes mayores de 18 años con estudio histológico. Fueron excluidos los pacientes con antecedentes de CG o lesiones malignas macroscópicas. Se comparó la detección de AG, MI y gastritis autoinmune (GA) en el estudio histológico. Resultados: Se incluyeron 124 y 141 EDA con y sin protocolo, respectivamente. La edad promedio de pacientes con protocolo de Sydney fue 56 años, comparado con 61 años sin este protocolo (p = 0,015). El 64% de los pacientes fueron hombres, sin diferencias entre ambos grupos (p = 0,39). Se observó un 49% de presencia de Helicobacter pylori en biopsias Sydney, y un 20,6% en no Sydney (p < 0,001). Se identificó AG en 52% de los pacientes con biopsia con protocolo de Sydney, superior a 20% del grupo control (p < 0,001). En grupo Sydney se observó mayor frecuencia de AG intensa, 12% comparado con 4,3% (p = 0,018). Se identificó 31% y 24% de MI con y sin protocolo Sydney, respectivamente (p = 0,23). Se identificó GA en el grupo estudiado con protocolo Sydney, con un 3,2% (p = 0,032). Conclusión: El estudio histológico a través del protocolo de Sydney aumenta la detección de AG intensa y GA. No hay diferencias significativas en cuanto a detección de metaplasia intestinal. TL 26 SUBESTIMACIÓN DE LA FRECUENCIA DE LESIONES PRE MALIGNAS GÁSTRICAS AL COMPARAR EL DIAGNÓSTICO ENDOSCÓ- PICO CON LUZ BLANCA VERSUS DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO PROTOCOLO SYDNEY-OLGA/OLGIM Vargas JI1,2, San Martín D1,2, Monrroy H1,2, Torres J3, Cruz R1,2, Zepeda G4, Vidaurre J4, Demandes H4, Jiménez C4, Cabrera N4, Latorre G4, Robles C4, Jiménez M4, Roa JC3, Candia R1,2, Espino A1,2, González R1,2, Riquelme A1,2. 1Unidad Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC-Christus. Departamentos de 2Gastroenterología, 3Anatomía Patológica; 4Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Introducción: Recientemente se ha recomendado el uso de biopsias gástricas por protocolo Sydney-OLGA para evaluar presencia de lesiones pre-neoplásicas, atrofia (A) y metaplasia intestinal (MI). Estudios previos muestran que la evaluación endoscópica como método diagnóstico aislado es insuficiente. Datos nacionales son escasos. Objetivo: Evaluar el rendimiento de endoscopia digestiva alta (EDA) con luz blanca para diagnóstico de A y MI usando como gold standard la evaluación histológica por OLGA. Métodos: Estudio transversal. Se analizaron las EDAs de todos los pacientes sometidos a biopsias gástricas con protocolo Sydney entre enero de 2015-agosto de 2016. Biopsias fueron analizadas por patólogos experimentados en etapificación OLGA. Se utilizaron tablas de contingencia para cálculo sensibilidad (S), especificidad (E), VPP y VPN; además de test concordancia por coeficiente Kappa (CK). Resultados: Se analizaron 198 EDAs con biopsias por protocolo Sydney. Edad promedio fue 61,4 años (± 12,5) y 60,6% fueron mujeres. La prevalencia de A corporal, A antral y MI endoscópica fue 22,9%, 25,7% y 22,3%, respectivamente. La prevalencia de A corporal, A antral y MI por histología fue 30,3%, 39,2% y 36,5%, respectivamente. El rendimiento diagnóstico endoscópico para A corporal fue S 39,7%, E 85,4%, VPP 58,7%, VPN 73%; CK 0,28 (concordancia aceptable, p < 0,001). El rendimiento diagnóstico endoscópico para A antral fue S 31,3%, E 77,4%, VPP 50%, VPN 52,6%; CK 0,04 (concordancia leve, p = 0,21). El rendimiento diagnóstico endoscópico para MI fue S 31,2%, E 82,8%, VPP 54,3%, VPN 64,7%; CK 0,15 (concordancia leve, p = 0,01). Conclusión: La EDA con luz blanca tiene un bajo rendimiento diagnóstico para la detección de lesiones pre-neoplásicas. La concordancia interobservador fue sólo leve-aceptable. Estos resultados coinciden con estudios previos, reafirmando el rol de la evaluación histológica por protocolo Sydney-OLGA en tamizaje efectivo de lesiones pre-neoplásicas de cáncer gástrico. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 115-S 118
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