Trabajos Libres Orales - Hígado II S 113 atenuado de esteatosis y una reducción de la expresión de marcadores proinflamatorios y profibróticos en ratones alimentados con HFD o MCD probablemente debido a una reducción de la lipogénesis. Los niveles reducidos de MR en el hígado podrían desempeñar un papel en los efectos protectores observados para la dieta con A-Na+ (FONDECYT # 1150311 a F.B. y # 1150327 a M. A.). TL 15 EVALUACIÓN DE EXPRESIÓN DE IF-1 HEPÁTICA ACTIVIDAD HISTOLÓGICA DE HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO Y PRESENCIA DE SARCOPENIA EN SUJETOS SOMETIDOS A CIRUGÍA ABDOMINAL Sepúlveda R1, Arenas A1, Alandia V2, Regonesi D2, Guzmán M2, Cortínez I3, Cofré C1, Solís N1, Arrese M1, Barrera F1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Alumnas de Medicina, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 3Departamento de Anestesiología, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Introducción: Estudios de laboratorio señalan a IGF-1 como determinante del grado de sarcopenia, sin embargo, la correlación con expresión hepática de IGF-1 y de receptor de hormona del crecimiento (GHR) con sarcopenia no ha sido explorada en humanos. Objetivo: Evaluar la correlación entre expresión hepática de IGF-1, GHR, grado de esteatosis hepática y sarcopenia en sujetos sometidos a cirugía bariátrica y otras cirugías abdominales. Métodos: Se evaluaron un total de 39 sujetos, 19 de ellos sometidos a cirugía bariátrica y 20 a otras cirugías abdominales. En todos los sujetos se obtuvo exámenes de laboratorio, muestras de tejido hepático y un estudio de sarcopenia mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Se evaluó expresión hepática de IGF-1, GHR mediante qPCR, puntaje de NAFLD activity score (NAS) en biopsia y evaluación de sarcopenia mediante la relación masa magra apendicular/ masa grasa troncal (ASM/TrFM). Se evaluaron relaciones entre estas variables mediante correlación de Spearman. Resultados: Se observó una correlación inversa significativa entre el NAS y la expresión de IGF-1 (R = -0,33, P = 0,04). L expresión de IGF-1 se correlacionó directamente con la expresión de GHR (R = 0,41; P < 0,001). Ni la expresión de IGF-1 ni la de GHR se correlacionaron con el índice de masa corporal (IMC) ni a ASM/TrFM. Los sujetos con IMC > 35 presentaron un índice ASM/TrFM significativamente menor comparado con los sujetos con IMC < 34 sin diferencias en NAS score (P = 0,01). Conclusión: Los sujetos con mayor actividad de NAFLD presentaron una menor expresión de IGF-1 la cual se asoció a menor expresión de GHR. Interesantemente el IMC no se correlacionó con la expresión de IGF-1 ni GHR. En esta muestra, constituida en su mayoría por sujetos sin NASH, el principal determinante de ASM/TrFM fue el índice de masa corporal (FONDECYT 1150311 a F.B., FONDECYT 1150327 a M.A. y FONDECYT 1150197 a I.C.). TL 16 SOBREREPRESENTACIÓN DE VARIANTES EN NÚMERO DE COPIAS (CNVS) EN GENES DEL METABOLISMO DE LÍPIDOS EN HOMBRES CON LITIASIS BILIAR DE COLESTEROL Pérez-Palma E1, Bustos BI1, Lal D2,3,4, Buch S5, Schulz H2,3, Azócar L6, Toilat M2,3, Völzke H7, Gutiérrez RA8, Hampe J5, Nürnberg P2,3, Miquel JF6, De Ferrari GV1. 1Center for Biomedical Research, Faculty of Biological Sciences and Faculty of Medicine, Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile. 2Cologne Center for Genomics (CCG), University of Cologne, Cologne, Germany. 3Cologne Excellence Cluster on Cellular Stress Responses in Aging-Associated Diseases (CECAD), University of Cologne, Cologne, Germany. 4Psychiatric & Neurodevelopmental Genetics Unit, Broad Institute of MIT and Harvard, Cambridge, Massachusetts, USA. 5Department of Medicine I, University Hospital Dresden, Dresden, Germany. 6Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 7Institute for Community Medicine, University, Medicine Greifsw. Introducción: Las variantes en número de copias (CNVs) son definidas como segmentos de ADN (tamaño variable entre 50 y hasta 3 millones de nucleótidos) con un comportamiento de pérdida o ganancia de material genético en comparación al genoma de referencia y han sido asociadas a múltiples enfermedades de rasgos complejos, incluyendo enfermedades metabólicas. En el presente trabajo se evaluó la contribución de CNVs en la presentación del fenotipo de la Litiasis Biliar de colesterol (LB). Métodos: Mediante plataformas de genotipación de alto rendimiento y métodos bioinformáticos para la detección de CNVs, se analizó cohortes chilenas y alemanas incluyendo 1.929 casos de LB y 2.849 controles evaluados por ultrasonografía abdominal. Resultados: Se detectó un total de 4.336 CNVs con tamaño superior a 100 mil nucleótidos: 3.260 ganancias y 1.076 pérdidas. Combinando las diferentes cohortes mediante meta-análisis se determinó asociación significativa de CNVs afectando a genes del metabolismo de lípidos en hombres con LB (p-value < 0,0001; OR = 3,00; CI = 1,75-1,16). Conclusión: Nuestros resultados constituyen la primera evidencia de la participación de CNVs en el fenotipo de LB y contribuirán tanto a la comprensión de los factores de riesgo genéticos que participan en el desarrollo de la enfermedad, como en el desarrollo de técnicas de detección temprana en individuos afectados por esta patología. TL 17 RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE COLEDOCOLITIASIS POR LABORATORIO, ECOGRAFÍA, TOMOGRAFÍA COMPUTADA Y RESONANCIA MAGNÉTICA Da Costa D1, Mac-Vicar M1, Orosco JC1, Calabrano L2, Sánchez A3, Araneda G3, Álvarez R3, Narváez P3, Orellana F4, Muñoz P4, Montenegro C4, Berger Z4. 1Residente Gastroenterología. 2Residente Medicina Interna. 3Interno de Medicina. 4Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile. Introducción: Existen distintas técnicas diagnósticas para coledocolitiasis. Objetivos: Determinar el rendimiento diagnóstico del laboratorio, ecografía, tomografía computada (TC) y colangioresonancia para el diagnóstico de coledocolitiasis. Métodos: Estudio descriptivo mediante revisión de 259 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas (CPRE) realizadas desde enero de 2015 a abril de 2016. Se seleccionaron aquellas realizadas por coledocolitiasis con o sin cólico biliar. El patrón de referencia de coledocolitiasis positiva se definió como la presencia de coledocolitiasis y/o extracción de cálculos por CPRE. Estadística: Stata 12 para cálculo de sensibilidad, especificidad y curvas ROC. Resultados: Hubo 187 CPRE realizadas por coledocolitiasis, edad promedio 58 ± 19 años, 63% mujeres. El 90% de las CPRE tuvieron imágenes previas sugerentes de coledocolitiasis. 50% fueron colecistectomizados previos, 33% colelitiasis y 17% vesícula biliar sin cálculos. La sensibilidad y especificidad de bilirrubina > 3 mg/dL fue 24 y 71%, fosfatasas alcalinas > 2 veces valor normal 31 y 67%, GGT > 5 veces valor normal 38 y 67%, GOT > 5 veces valor normal 15 y 79% y GPT > 5 veces valor normal 14 y 88%. No hubo diferencia significativa en las curvas ROC de los exámenes de laboratorio. La ecografía tuvo sensibilidad 39% y especificidad 50%, la dilatación de la vía biliar ecográfica 64 y 55%, TC 61 y 60% y colangiorresonancia 95 y 30%. Conclusión: El examen más sensible para coledocolitiasis fue la colangioresonancia. Exámenes de laboratorio menores a los valores señalados, ecografía sin dilatación de la vía biliar y TC sin coledocolitiasis no descartan el diagnóstico de coledocolitiasis. TL 18 CONCORDANCIA DE SCORES NO INVASIVOS DE HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE ALTO GRADO DE FIBROSIS Y CIRROSIS SUBCLÍNICA GRUPO CLIDD San Martín D1, Sepúlveda R1, Flández J1, Alandia V2, Regonesi D2, Guzmán M2, Frías C1, Soza A1, Benítez C1, Arrese M1, Barrera F1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Alumnas de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Introducción: Las guías actuales recomiendan el uso de 2 test, uno serológico y el otro elastográfico, para la correcta evaluación no invasiva de fibrosis. En caso de discordancia entre los resultados de los test se su- Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Supl Nº 2: S 112-S 114
gastro 4
To see the actual publication please follow the link above