Oyarzún P1, Silva V1, Hernández E2, Fuentes V2, Estela R1, Segovia R1, Roblero J1. 1Instituto Chileno Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán, Santiago, Chile. 2Escuela de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Los pacientes cirróticos sufren frecuentes descompensación aguda (DA), las cuales pueden presentarse con o sin falla hepática aguda sobre crónica (FHAC). Recientemente se ha desarrollado un score basado en el estudio CANONIC llamado CLIF-C ADs, el cual se validó para predecir pronóstico en DA sin FHAC. Objetivo: Aplicar CLIF-C ADs en pacientes cirróticos hospitalizados por DA. Comparar con MELD y evaluar mortalidad a corto y largo plazo. Métodos: Se revisaron fichas de pacientes cirróticos hospitalizados con DA entre años 2009 y 2012. Se aplicó score CLIF Consortium organ failure (CLIF-C OFs) y se excluyeron pacientes con FHAC. A los restantes se les aplicó CLIF-C ADs, se evaluó mortalidad a 1, 3, 6 y 12 meses y se comparó con MELD. Resultados: De 71 pacientes,19 se excluyeron por FHAC, y 11 por falta datos en ficha. Cuarenta y uno se incluyeron, edad promedio 60 años (24-88), 23 mujeres. La principal causa de DA fue Ascitis (36%). La etiología principal de cirrosis fue Alcohol (46%). El puntaje CLIF ADs promedio fue de 53 (37-70), MELD de 15 (rango 8-28). La media de sobrevida fue de 23 meses. La correlación CLIF AD con la mortalidad a los 3 meses fue de 0,35 (p < 0,05). MELD no fue significativo a 3 meses. Las curvas AUROC de CLIF ADs para predecir mortalidad a los 3 meses fue de 0,76 ± 0,07, con una sensibilidad de un 100%, especificidad de un 58%. Conclusión: En nuestros pacientes El CLIF-C ADs se correlaciona significativamente con la predicción de mortalidad a los 3 meses.