Castillo E1, Miquel JF2, Solari S3, Irribarra V4, Alarcón A1, Allende F3, Turiel D1, Pizarro P1, Pimentel F1, Escalona A1. 1Departamento de Cirugía Digestiva. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Departamento de Gastroenterología. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. 3Departamento de Laboratorios Clínicos. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. 4Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo. Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción: Los ácidos biliares (AB) actúan como mediadores en funciones regulatorias de la glucosa, homeostasis del colesterol y del gasto energético. Evidencia reciente sugiere que los AB y su receptor nuclear FXR pudieran participar en los efectos benéficos de la gastrectomía vertical en manga (GVM). Objetivo: Evaluar el efecto de la GVM sobre la síntesis de AB. Métodos: 17 pacientes evaluados antes y después (primer y tercer mes) de GVM. La síntesis de AB se evaluó mediante el marcador plasmático, 7alpha-hydroxy-4-cholesten-3-one (C4). Ácido cólico (CA), litocólico (LCA), deoxicólico (DCA), quenodeoxicólico (CDCA), ursodeoxicólico (UDCA) y C4 fueron cuantificados por cromatografía líquida con espectrometría de masas en tándem (HPLC-MS/MS) en muestras tomadas en ayuno. Se utilizó estadística descriptiva y analítica. Resultados: Edad: 37,4 ± 8 años; IMC: 35 ± 3,6 kg/m2; 13 mujeres. La pérdida de peso al primer y tercer mes fue de 11 kg y 17,5 kg respectivamente, equivalente al 12,1% y 18,8% del peso corporal total (p < 0,0001) y al 38,7% y 61% de pérdida de exceso de peso (p < 0,001). Los niveles de C4 basales, 1 y 3 meses fueron 16,5 ng/mL, 0,9 ng/mL (p < 0,005) y 3,9 ng/mL (p = 0,01), respectivamente. Los niveles séricos de CA, LCA, DCA, CDCA y UDCA no tuvieron cambios estadísticamente significativos. Conclusiones: Los niveles séricos en ayunas de C4 disminuyen después de GVM, lo que indica una reducción en la síntesis de AB posterior a la cirugía. Es necesario efectuar mayores estudios para caracterizar el efecto de la GVM sobre la homeostasis corporal de AB (Proyecto Fondecyt #1121000(AE) #1130303(JFM).