Zárate AJ1, Álvarez K1, Villarroel C1, Wielandt AM1, Kronberg U1, Cavada G2, Simian D3, Contreras L4, López-Köstner F1. 1Unidad de Coloproctología, Laboratorio de Oncología y Genética Molecular. Clínica Las Condes. 2Universidad de Los Andes. 3Subdirección de Investigación, Dirección Académica. Clínica Las Condes. 4Departamento de Anatomía patológica. Clínica Las Condes
Introducción: En el cáncer colorrectal (CCR), se sugiere que un mejor pronóstico podría asociarse a una respuesta inmune antitumoral (del huésped) y/o a la presencia de una alta inestabilidad microsatelital. Objetivo: Determinar si los niveles de expresión de los marcadores de linfocitos T (CD3/CD4/CD8/CD45RO/FoxP3) y el estado de MSI se asocian a estadios metastásicos en pacientes con CCR. Material y Método: Estudio de cohorte prospectivo de 109 pacientes con CCR. El análisis de expresión de los marcadores CD3/CD4/CD8/CD45RO/FoxP3 fue realizado por inmunohistoquímica; los tumores fueron clasificados en negativo, débil e intenso. La MSI fue evaluada con siete marcadores amplificados desde ADN normal y tumoral; los tumores fueron agrupados en: MSS (estable)/MSI-baja y MSI-alta. El análisis estadístico fue realizado con el test exacto de Fischer, y el análisis de sobrevida mediante Kaplan-Meier. Resultados: Una intensa expresión de los marcadores CD3+, CD4+, CD8+ y CD45RO+, fue observada en el 29%, 28%, 12% y 86% de los tumores, respectivamente. El 16% de los tumores presentó MSI-alta. Los tumores que presentan una alta densidad de linfocitos T (CD3+, CD4+ y CD45RO+) se asocian a estadios tempranos I-II (p = 0,023; p = 0,030 y p = 0,003, respectivamente). Adicionalmente, se identificó una asociación estadística significativa entre los tumores con MSS/MSI-baja y una menor capacidad de reclutar linfocitos T citotóxicos CD8+ (p = 0,037) y totales CD3+ (p = 0,064). Conclusión: Existe una asociación entre altas densidades de linfocitos T CD3+, CD4+ y CD45RO+ y tumores con estadios no metastásicos. Además, tumores con MSS/MSI-baja se asocian a un menor reclutamiento de linfocitos T CD8+ y CD3+.