González M1, González R1, Bustos JC2, Romero K3. 1Servicio de Gastroenterologia. 2Servicio de Anatomía Patológica. 3Becada medicina interna. Hospital DIPRECA. Santiago, Chile.
Introducción: Las enfermedades gastroduodenales por Helicobacter pylori dependen de factores del huésped, ambientales y de virulencia bacteriana, tales como productos de genes cagA, vacA y babA2. La úlcera péptica se relaciona a cepas cagA+, vacAs1m1+. La metaplasia y el cáncer gástrico se asocia a cepas cagA+, vacAs1+ y babA2+. La presencia de estas cepas en Chile no es del toda conocida. Objetivos: Investigar la presencia de genes cagA, vacA (s y m) y babA2 en Hepytest® positivos para Helicobacter pylori en nuestros pacientes. Cuantificar la asociación de genes riesgosos en nuestros pacientes. Material y Métodos: 201 Hepytest Gold® positivos (test de ureasa) obtenidos mediante endoscopia en Hospital DIPRECA desde julio de 2013 hasta julio de 2014, se genotipificaron con PCR, usando primers para genes cagA, s1a, s1b, s2, m1, m2 y babA2. Resultados: El gen cagA se detectó en 55 muestras (27,36%), mientras que vacAs1a, vacAs1b, vacAs2, vacAm1, vacAm2 y babA2 se detectaron en 5 (2.48%), 15 (7,46%), 76 (37,8%), 70 (34,8%), 106 (52,7%) y 8 (3,98%) muestras, respectivamente. De estas últimas, 6 (75%), también presentaban cagA+ y sólo una también presentaba vacAs1b. Siete muestras mostraron un perfil ulcerogénico, cagA+, vacAs1m1. El genotipo vacAs1m1 se presentó en 13 (6,46%) muestras. Cincuenta y nueve (29,35%) muestras tenían un perfil anodino, vacAs2m2. Cuatro (1,9%) muestras presentaron asociación de vacAm1m2 sugiriendo mutación de la cepa y sólo una (0,49%) muestra presentó genotipo vacAs1a s2 sugiriendo coinfección. Conclusiones: Se demuestra una alta prevalencia de genotipos anodinos (vacAs2m2) y una baja prevalencia de genotipos agresivos (cagA, babA2 y vacAs1).