TL11 – CRITERIOS DE CALIDAD EN COLONOSCOPIA: ESTUDIO CON TRES RONDAS DELFI. CAMINO A UN SCORE DESDE AMÉRICA LATINA

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Díaz LA1, Riquelme A1, Caro L2, Tchekmedyian A3, Orellana I4, Sáenz R5. The Latin American Endoscopy Task Force for Colonoscopy Quality Scoring-System (CoQSS). 1Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Director general GEDYT, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina. 3Hospital Pasteur, Presidente Sociedad de Gastroenterología del Uruguay, Coordinador del Comité de Comunicaciones de SIED, Montevideo, Uruguay. 4Hospifuturo, Servicio Axxis Gastro, Universidad Central de Ecuador, Quito, Ecuador. 5Servicio de Gastroenterología, Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina, Clínica Alemana de Santiago, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. Con la colaboración de 65 endoscopistas de 9 países (Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, Estados Unidos, México, Perú, Uruguay y Venezuela).

Introducción: La calidad en colonoscopia corresponde al grado en el que este examen aumenta la probabilidad de buenos resultados en salud. La calidad se puede afectar antes, durante o después del procedimiento. Conocer los criterios de calidad y el desempeño permite mejorar continuamente los resultados y seguridad. Objetivo: Desarrollar un instrumento para evaluar el desempeño de endoscopistas y Unidades de Endoscopia en términos de calidad del examen, cuyos resultados discriminen entre excelente (luz verde), regular -modificar intervalo de control- (luz amarilla) e insuficiente -re-citar- (luz roja); Colonoscopy Quality Score (CoQS). Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda en MEDLINE, cuyos resultados fueron utilizados por un grupo de expertos para generar ítems. Se utilizó una metodología Delfi modificada para alcanzar consenso (Likert 1-5). Las rondas fueron aplicadas vía electrónica. Resultados: Se propusieron 104 ítems. Un grupo de 43 endoscopistas evaluaron el grado de importancia en la 1a y 2a ronda. En la 3a ronda (35 ítems), se evaluó el grado de acuerdo e importancia crítica. Se obtuvo un instrumento final de 10 ítems para evaluar la calidad en colonoscopia. Los 5 ítems más críticos fueron: limpieza de colon (Boston), llegada documentada a ciego, tasa de detección de adenomas, tiempo de retirada y programas de mejora continua. Conclusión: El Colonoscopy Quality Score (CoQS) es un instrumento útil para evaluar la calidad en colonoscopia, cuyos resultados pueden ser adaptados en el reporte endoscópico habitual para ajustar la periodicidad de los controles.