Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
San Martín D1, Jorquera A2, Arab JP1, Vargas JI1, Aruta C3, Stock R4, Cabezas C5, Valenzuela C1, Mansilla R1, González R1, Zepeda A7, Cortés P6, Espino A1. 1Departamento Gastroenterología Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Unidad Endoscopia Hospital de Curanilahue, Curanilahue, Chile. 3Departamento Gastroenterología Universidad de Concepción. Concepción, Chile. 4Instituto Nacional del Cáncer, Santiago, Chile. 5Departamento Anatomía Patológica Universidad Católica Santísima Concepción. Concepción, Chile. 6Clínica Alemana, Santiago, Chile. 7Ingeniero Empresa Zepeda-Fujinon, Santiago, Chile.
Introducción: La mortalidad por cáncer gástrico (CG) en Chile se ha mantenido estacionaria los últimos 30 años, constituyendo una de las principales causas de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Las nuevas técnicas endoscópicas pretenden optimizar la pesquisa de lesiones premalignas gástricas y establecer una vigilancia efectiva en prevención. De acuerdo a esto, la clasificación AB de Yagi se ha mostrado útil. Existen pocos datos sobre rendimiento de esta clasificación en nuestro país. Objetivos: Evaluar el uso de clasificación de Yagi y su relación con presencia de Helicobacter pylori (Hp) y hallazgos histológicos según sistema OLGA. Método: Estudio de corte transversal. Pacientes mayores de 40 años y menores de 75 años, o menores de 40 años con antecedente familiar de CG sometidos a endoscopia digestiva alta (EDA) con Magnificación, BLI y FICE, test de ureasa y biopsias por protocolo SYDNEY en Hospital de Curanilahue, en enero de 2015 y enero de 2016 (operativos endoscópicos). Se usaron equipos FUJI Lasereo, BLI y FICE. Descripción de datos por promedios y porcentajes, análisis inferencial para clasificación de Yagi, Hp y OLGA por tabla 2 x 2, 2 y Coeficiente Kappa (CK). Resultados: Se realizaron 152 EDA, 144 pacientes con criterios de inclusión, edad promedio 53 años, mujeres 68%, Hp positivo en 79,5% de las biopsias. EDA clasificó Yagi B0 19,5%, Yagi B1/B2/B3 52,5% y Yagi A1/A2 27,9%. Biopsia encontró OLGA 0 55%, OLGA I 29,57%, OLGA II 9,57% y OLGA III 6,1%, OLGA IV 0%. No hubo diferencias entre estadios de Yagi con presencia Hp (p = 0,74). El hallazgo endoscópico de Atrofia (Yagi A1, A2) tuvo un 100% de sensibilidad, 71,9% de especificidad, VPP 15,6 y VPN 100%. CK 0,09 (concordancia leve) Conclusión: Optimizar la evaluación endoscópica utilizando magnificación y cromoendoscopia electrónica demuestra un rendimiento adecuado en la pesquisa de atrofia gástrica al realizar esta técnica. La concordancia inter-observador fue leve.