Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Ponce A¹, Zárate AJ¹, Kronberg U¹, Karelovic S², Flores S³, Estela R⁴, Odagaki T5, López-Köstner F¹. ¹Unidad Coloproctología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. ²Departamento de Endoscopia Digestiva Hospital de Magallanes, Punta Arenas, Chile. ³Departamento de Gastroenterología, Hospital Dr. Eduardo Pereira, Valparaíso, Chile. ⁴Instituto Chileno-Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile. 5Latin American Collaborative Research Center of Tokyo Medical and Dental University, Santiago, Chile.
Introducción: En los programas de cribado de cáncer colorrectal (CCR) el seguimiento posterior a la resección de adenomas de alto riesgo (AAR) y adenocarcinoma intramucoso (AIM) es controversial. Objetivo: Analizar el seguimiento postratamiento endoscópico en pacientes con resección de AAR y AIM en un programa de cribado protocolizado. Método: Estudio de cohorte prospectivo, en un programa de cribado multicéntrico de CCR (2012-2016). Criterios de ingreso: Pacientes sometidos a primera colonoscopia de cribado con buena preparación intestinal, llegada al ciego y más de 8 min de retiro, con hallazgo de AAR o AIM; criterios de exclusión: resección incompleta de pólipos. La detección de AAR consideró: adenomas tubulares (AT), vellosos (AV) y tubulovellosos (ATV) con atipía del alto grado (AAG) y aserrados (AAS). En los pacientes con AAR o AIM se indica seguimiento entre 6 a 12 meses. Se objetiva la adherencia al seguimiento y hallazgos endoscópicos. Análisis con estadística descriptiva. Resultados: De 2.818 colonoscopias, se diagnosticó un AAR o AIM en un 12,8% (363 pacientes) el tamaño promedio de los pólipos fue 9 mm (i: 2-40 mm). De estos, los que realizaron seguimiento (adherencia) fue un 69% (250 pacientes) quedando 188 pacientes en período reglado, en ellos se diagnosticaron 34 casos (18,1%) con AAR, el tamaño promedio de los pólipos extirpados fue 5,8 mm (i: 2-20 mm). De los 34 casos de AAR, 31 fueron AT con AAG, 2 ATV con AAG y 1 AV con AAG. Conclusión: La vigilancia anual permite la detección de adenomas en la mitad de los casos y AAR en uno de cada 5 pacientes.
