Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
San Martín D1, Sepúlveda R1, Flández J1, Alandia V2, Regonesi D2, Guzmán M2, Frías C1, Soza A1, Benítez C1, Arrese M1, Barrera F1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Alumnas de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
Introducción: Diversos puntajes diagnósticos basados en parámetros antropométricos y de laboratorio se han usado para el diagnóstico de esteatosis hepática y grasa visceral. Su utilidad no ha sido demostrada en nuestra población. Objetivo: Evaluar la eficacia diagnóstica de fatty liver index (FLI) para el diagnóstico de severidad esteatosis hepática comparada con la medición por controled attenuation parameter (CAP) medido mediante fibroscanMR. Adicionalmente se evaluó la correlación de visceral adipose index (VAI) con el grado de esteatosis hepática por CAP. Método: Se analizaron 318 sujetos sometidos a estudio de elastografía hepática con estimación de CAP. En forma retrospectiva se estimaron los puntajes de FLI y VAI. Se analizó mediante correlación lineal la relación entre medición de CAP y los puntajes señalados. Adicionalmente se estimó el punto de corte óptimo, AUROC, sensibilidad y especificidad para presencia ausencia de esteatosis (>5% de esteatosis, CAP > 250 dB/m) y esteatosis moderada-severa (> 33% de esteatosis, CAP 301-325). Resultados: Se observó una correlación lineal significativa para VAI (R = 0,22, P = 0,004, N = 189) y para FLI (R = 0,21, P = 0,004, N = 183) con la esteatosis medida por CAP. Ni VAI ni FLI tuvieron un buen rendimiento diagnóstico para presencia/ausencia de esteatosis (FLI score: AUROC 0,448, sensibilidad 54,1%, especificidad 37,2%; VAI score: AUROC 0,567, sensibilidad 64,9%, especificidad 45,5%) ni para esteatosis moderada a severa (FLI score: AUROC 0,547, sensibilidad 64,7%, especificidad 42,9%; VAI score: AUROC 0,602, sensibilidad 68,6%, especificidad 44,4%). Conclusiones: La evaluación de esteatosis hepático mediante FLI o VAI resulta insuficiente. Se deben evaluar otros métodos como ecografía, resonancia magnética o espectroscopia por resonancia para estimar en forma adecuada el grado de esteatosis. (FONDECYT 1150311 a F.B., FONDECYT 1150327 a M.A.).