PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-97
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Chirinos J1, Valera P2, Cabrera D2
1Clínica Angloamericana, Lima, Perú
2Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú
INTRODUCCIÓN: Actualmente se ha desarrollado una tecnología de detección asistida por computadora (CADe) y otra que predice la estirpe del pólipo (CADx) para intentar mejorar las capacidades diagnósticas de la colonoscopia.
OBJETIVOS: Determinar la precisión diagnóstica de la Inteligencia artificial (CAD EYE) para la caracterización de pólipos colorectales (CADx) en comparación con el diagnóstico de un endoscopista experto, no experto y el estudio anatomo-patológico.
MÉTODOS: Se realizo un estudio prospectivo para evaluar el rendimiento del CAD EYE usando BLI (Blue Light Imaging) y magnificación para la caracterización del pólipo, se categorizaron las lesiones en hiperplásicas y neoplásicas; previamente se realizó el diagnóstico endoscópico según la clasificación de Kudo y Sano por un endoscopista experto e inexperto. Posteriormente dichos pólipos fueron resecados y enviados a anatomía patológica.
RESULTADOS: Evaluamos 30 pólipos con tamaño promedio de 5.1mm, 30% hiperplásicos y 70% adenomas. El no experto demostró una precisión de 73.3%, sensibilidad de 71.4%, especificidad de 77.8%, valor predictivo positivo (VPP) de 88.2%, valor predictivo negativo (VPN) de 53.9% y un área bajo la curva (AUC) de 0.770. El experto demostró una precisión de 80%, sensibilidad de 81%, especificidad de 77.8%, VPP de 89%, VPN de 63.7% y un AUC de 0.817. El CAD EYE demostró una precisión de 77%, sensibilidad de 76%, especificidad de 77.8%, VPP de 88.9%, VPN de 58.3% y un AUC de 0.794. El nivel de concordancia (kappa) fue 0.85 para expertos y no expertos, 0,63 para el experto y CAD eye y 0.50 para el no experto y CAD EYE.
CONCLUSIONES: El CADx superó el diagnóstico realizado por el endoscopista no experto, pero no alcanzó el rendimiento del endoscopista experto, por lo que aún se requiere la experiencia y habilidad clínica de un experto. Se requieren más estudios para confirmar la capacidad de la estrategia “cortar y descartar”.