PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-32
This work is licensed under CC BY 4.0
DUARTE C1, ZUÑIGA J2, DA SILVA R1
1HOSPITAL SAN MIGUEL ARCANGEL, Panama, Panamá
2COMPLEJO HOSPITALARIO ARNULFO ARIAS MADRID, Panama, Panamá
Introducción
La colonoscopia es el estándar para el diagnóstico del cáncer colorrectal. Debido a su alta demanda, se han implementado diversos dispositivos, entre ellos un capuchón transparente, que ha mostrado utilidad en lograr una intubación cecal más rápida y una menor incomodidad para el paciente, pero los resultados para la detección de pólipos y adenomas han sido inconsistentes. Dada la falta de estudios prospectivos que evalúen la utilidad de colonoscopia asistida por capuchón (CAC) en nuestra región, realizamos este ensayo controlado aleatorio.
Objetivos
Determinar si existe diferencia entre la colonoscopia convencional vs colonoscopia con capuchón en el rendimiento diagnóstico para detección de adenomas.
Métodos
Ensayo controlado aleatorizado prospectivo que comparó la CAC con la CS en pacientes sometidos a colonoscopia en un hospital de referencia. Los pacientes fueron randomizados por aleatorización simple en proporción 1:1. El objetivo principal consistió en la tasa de detección de adenomas. Los objetivos secundarios consistieron en comparar el tiempo de llegada a ciego y tasa de intubación a íleon, y la tasa de detección de pólipos.
Resultados
Se incluyeron 131 pacientes que fueron randomizados a colonoscopia convencional (n:64) y colonoscopia con capuchón (n:67). La colonoscopia con capuchón estuvo asociada a menor tiempo de intubación cecal (6 min vs 7,5 min p:0.005) y a mayor probabilidad de intubación ileocecal (RR:1.62; 1.21-2.17). No encontramos diferencia en la probabilidad de detección de adenomas (RR: 1.02 ;0.54-1.94) o ṕolipos (RR: 1.07 (0.602-1.919). No existen diferencias en un subanálisis de detección de adenoma en colon derecho (RR:2.22 (0.602-8.24).
Conclusiones
La colonoscopia con capuchón se asoció a menor tiempo de intubación cecal y mayor probabilidad de intubación ileal. No encontramos diferencias con la tasa de detección de adenomas, aunque existe una tendencia a mayor detección de adenomas en colon derecho en el grupo de intervención.