PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-195
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HEVIA M1, DEFILIPPI C1
1HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile
Introducción: La incontinencia fecal (IF) es la pérdida involuntaria de deposiciones. Ocurre en un 4-16% de la población, más frecuente en mujeres y edades avanzadas. Impacta considerablemente la calidad de vida de los pacientes. La utilidad de los test de función anorrectal, incluida la manometría anorrectal (MAR), aún se encuentran en discusión.
Objetivos: Evaluar la relación entre las variables manométricas anorrectales y la severidad de la incontinencia fecal medida por escala de Wexner.
Métodos: Se incluyeron todos los pacientes referidos a MAR3D con diágnostico de IF desde Enero/2019 a Junio/2023. IF se midió con escala de Wexner (leve <9, moderada/severa 9). Para la comparación de grupo se usó chi2 y correlación de Spearman (p<0,05 estadísticamente significativo).
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes, 65 mujeres (79%), mediana de edad 64 años (57–71). Los pacientes con IF moderada/severa tienen una mediana de edad mayor que el grupo con IF leve (65 vs 59 años, p=0,02), sin diferencias estadísticamente significativas en el resto de las variables sociodemográficas-clínicas (sexo, embarazos, macrosomía, fórceps, cirugía rectoanal previa). El grupo con IF moderada/severa tiene un volumen mayor en la segunda sensación (test de sensibilidad rectal) (p=0,014), sin diferencias significativas del resto de las variables manométricas; presiones máximas (Pmax) y medias (Pmed) del esfínter anal externo (EAE) e interno (EAI), duración de la contracción sostenida, primera y tercera sensación, sospecha de lesión esfinteriana o prolapso. Tampoco según el tipo de dissinergia o alteración de la sensibilidad rectal. En la correlación de Spearman entre PmaxEAE y PmedEAE y escala de Wexner, se observa una correlación negativa débil, estadísticamente significativa (r =-0,255, p=0,020) y (r =-0,271, p=0,013), respectivamente.
Conclusiones: La edad, presiones del EAE, máxima y media y la alteración de la segunda sensación rectal podrían ser predictoras de la severidad de IF.