#119 – DETERMINACIÓN DE FIBROSIS EN ESTEATOSIS HEPÁTICA GII-GIII CON SEROMARCADORES Y ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA POR RMN

Año 2023, Volumen 34, SPED 2023
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PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-119

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ALMENDRAS S1, Vargas A1

1HOSPITAL OBRERO N°2, Cochabamba, Bolivia

Introducción

El hígado graso no alcohólico es una enfermedad con alta prevalencia mundial que  progresa a esteatohepatitis no alcohólica, fibrosis, cirrosis y hepatocarcinoma. La biopsia es el estándar de oro para  diagnosticar fibrosis hepática, pero es invasiva y puede tener complicaciones, existen técnicas diagnósticas no invasivas serológicas y de imagen.

En esta investigación se determina el grado de fibrosis  en esteatosis hepática  Grado II ó III   con seromarcadores  APRI, FIB-4 y NAFDL fibrosis score comparando con hallazgos de fibrosis por  elastografía hepática por RMN.

 

  1. Objetivos

Siendo la  RMN de alto costo surgió la pregunta:¿Cuál es la validez del índice APRI, FIB 4 y NAFLD fibrosis score  en comparación con la elastografia hepática por resonancia magnética nuclear  para el diagnóstico de fibrosis hepática en esteatosis hepática no alcohólica  Grado II y Grado III ?

Objetivos:

  • Determinar índices demográficos 

  • Comparar cada seromarcador con la elastografía hepática por RMN determinando sensibilidad y especificidad

 

  1. Métodos

Estudio prospectivo, analítico de Marzo a Diciembre del  2022 con pacientes entre 18 y 70 años de edad con diagnóstico ecográfico de esteatosis hepática GII ó  GIII en los que se  determinó fibrosis hepática con seromarcadores  FIB-4 , APRI , NAFDL fibrosis score y elastografia por RMN índice METAVIR previo consentimiento informado. Se excluyó pacientes con ventilación mecánica, marcapaso, embarazadas o etapa de lactancia , claustrofobia, alteraciones siquiátricas , esteatosis por alcohol , hepatopatía viral o autoinmune.

Análisis de resultados  SPSS Statistics 23.0 IBM., curva ROC

 

  1. Resultados

 

 

 

 

  1. Conclusiones

 

  • Importante identificar fibrosis temprana en HGNA  para tratamiento oportuno y evitar cirrosis.

  • Utilizar seromarcadores de forma individual o utilizarlos combinados a estudios imagenológicos con mayor

  • Ventajas de seromarcadores: Económicos, accesibles para el diagnóstico y el seguimiento.