PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-09
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Arenas A1, Araya F2, Naser R2, Ruedi D3, Walsen G1, San Martín D4
1HOSPITAL SÓTERO DEL RÍO/ CLÍNICA ALEMANA, SANTIAGO, CHILE, Chile
2HOSPITAL SÓTERO DEL RÍO, SANTIAGO, CHILE, Chile
3Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo, SANTIAGO, CHILE, Chile
4Hospital Las Higueras, Concepción, Chile
Introducción
La Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) es uno de los métodos de elección para brindar alimentación enteral a pacientes que ven afectada su capacidad de nutrición por vía oral. Existe escasa evidencia respecto a la sobrevida post GEP, estudios describen un 40% al año y 19% a los 3 años.
Objetivos
Nuestro objetivo principal es evaluar la sobrevida a largo plazo y cuáles serían las principales variables que podrían influir, en una cohorte de pacientes con GEP.
Metodología:
Estudio retrospectivo de pacientes con GEP en el Hospital Sótero del Río, 2013 – 2020. Se evaluaron datos demográficos, indicación de la GEP y tiempo transcurrido desde la instalación hasta el fallecimiento, en los casos correspondientes. Las indicaciones fueron clasificadas en cuatro grandes grupos: Neoplasia, Demencia, Accidente Cerebrovascular (ACV) y Otras causas neurológicas. Se trazaron curvas de Kaplan-Meier para representar la supervivencia y se utilizaron pruebas de log-rank test.
Resultados:
635 pacientes, 53,5% sexo masculino, mediana de edad 69 años (RIQ 55 – 79). Dentro las indicaciones: Neoplasia (11,8%), Demencia (9,8%), ACV (58,4%) y Otras causas neurológicas (20,0%). La tasa de sobrevida global fue del 36%, siendo al año 50,23 % y a los 5 años 3,94%; con una mediana de sobrevida de 12 meses (RIQ 4-28). Según diagnóstico previo, el grupo Otras causas neurológicos tuvo una diferencia significativa en sobrevida (p<0.001), con una mediana de 16 meses (RIQ 4-35). En el análisis multivariado no hubo factores pronósticos significativos.
Conclusiones:
La GEP es una técnica invasiva donde su instalación depende a múltiples variables clínicas y de pronóstico. Nuestro trabajo demostró una tasa de supervivencia acorde con la literatura, donde los factores como la edad y el tipo de enfermedad son relevantes a considerar. Estudios prospectivos multicéntricos son necesarios para el análisis de otras variables que puedan influir en el pronóstico.
